食谱和饮食
食品过敏婴幼儿配方奶粉的选择
如果你的婴儿或蹒跚学步的孩子有食物过敏，给他们吃什么
婴儿可能会出现食物不耐受或过敏。一小部分母乳喂养的婴儿会出现症状，是因为母亲摄入的食物蛋白质通过她的身体进入了母乳。配方奶喂养的婴儿可能会因为不耐受婴儿配方奶中的食物蛋白质(牛奶或大豆)而出现症状。婴儿应该至少在出生后的第一年喝母乳或配方奶。
食物过敏
一个食物过敏当身体的免疫系统认为某种食物有害时，就会产生一种或多种症状。这就是所谓的过敏反应。
引起过敏反应的食物被称为过敏原。即使是少量的过敏原也会引起反应。过敏反应通常发生在你的孩子吃了他们过敏的食物之后。
食物过敏分为两种:IgE介导的而且non-IgE介导．
IgE介导的食物过敏症状通常在进食后两小时内出现，表现为:
- 皮疹
- 荨麻疹
- 呕吐
- 严重过敏反应(过敏反应)
这是一种“典型”的食物过敏，会导致荨麻疹和肿胀等症状。ige介导的食物过敏会随着时间的推移而恶化。随着儿童年龄的增长，有些食物过敏比其他食物更容易被消除。当一个孩子被诊断为这种类型的过敏，你的卫生保健人员应该给你提供一个肾上腺素auto-injector治疗严重过敏反应。
非ige介导的食物过敏症状通常在进食后延迟出现，可能表现为:
- 血腥,mucousy凳子
- 疝气反流更严重的是吐出来
- 呕吐
- 腹泻
大多数非ige介导的食物过敏症状涉及消化道。非ige介导的食物过敏类型包括:
- 嗜酸性食管炎(EoE)食道(喉咙的一部分)发炎引起的过敏吞咽障碍
- 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征[eff-PIES] -小肠和结肠(大肠)的炎症
- 过敏性直肠炎——由于对牛奶或配方奶或母乳中的大豆蛋白过敏而引起的下肠炎症
当食物过敏原从婴儿的饮食中去除时，非ige介导的食物过敏症状通常会消失。
除了食物过敏外，还有其他疾病也会引起婴幼儿的症状。例子包括:
- 乳糖不耐症(无法消化牛奶中的乳糖)
- 乳糜泻(免疫系统会因食用小麦、黑麦或大麦中的麸质蛋白而损害小肠)
- 克罗恩病(罕见于婴幼儿，但可能导致腹泻或体重低增加)
如果你的婴儿或蹒跚学步的孩子在进食后出现症状，重要的是去看医生，以得到准确的诊断。
母乳有益
母乳为婴儿提供最佳的营养。即使是食物过敏的婴儿也可以从母乳中受益。很少情况下，食物蛋白质会通过母乳，导致婴儿或学步儿童出现症状。如果发生这种情况，医生可能会建议哺乳期母亲避免吃孩子过敏的食物(有时被称为“消除饮食”)。许多妇女可以继续母乳喂养，如果她们从自己的饮食中去除引发孩子症状的食物。确保你吃各种健康的食物是很重要的。咨询注册营养师有助于计划如何补充因避免食用特定食物而失去的营养。
如果孩子没有食物过敏的症状，哺乳期的母亲不需要把这些食物从他们的饮食中去掉。
婴儿和儿童食品过敏配方选择
如果不能选择母乳喂养，你应该给有过敏或不耐受迹象的宝宝推荐什么样的配方?你给宝宝吃的配方奶粉取决于他们的病情。
这里有不同类型的配方，你可以和孩子的医生讨论。
奶基配方(如Similac®Advance®，Pro-Advance或Enfamil®NeuroPro®)
牛奶配方提供完整的营养。但婴儿有时会对这些配方中的牛奶产生过敏或不耐受。这些配方不建议被诊断为牛奶过敏的儿童使用。牛奶过敏是婴儿食物过敏中最常见的一种。
大豆配方(如Similac®Soy Isomil®，Enfamil®ProSobee®或Gerber Good Start Soy®)
大豆配方并不比牛奶配方更容易引起过敏。8 - 14%对牛奶过敏的婴儿会对大豆过敏。如果你的孩子对牛奶过敏，询问你孩子的医生是否建议使用大豆配方奶粉。这些配方不建议被诊断为大豆过敏的儿童使用。
如果你的婴儿患有过敏性直肠结肠炎或小肠结肠炎，他们有25 - 60%的机会对大豆配方过敏。下面的其他选择可能更适合您的孩子。
部分水解配方(如Enfamil NeuroPro™Gentlease®，Gerber®Good Start®Gentle或Similac®Pro-Total Comfort™)
部分水解配方将牛奶中的蛋白质(乳清，酪蛋白)分解成小块。一些配方含有部分水解的乳清和酪蛋白混合物，而其他配方可能含有100%水解的乳清蛋白。这些配方不能用于对牛奶过敏的婴儿。
广泛水解配方(如:Enfamil®Nutramigen®，Enfamil®Pregestimil®，Similac®Alimentum®或Similac®Expert Care®)
广泛水解配方为对牛奶蛋白过敏的婴儿提供全面的营养。酪蛋白是一种牛奶蛋白，是引起过敏症状的常见原因。广泛水解配方使酪蛋白破碎成碎片。大约90%对牛奶过敏的婴儿会耐受这些配方奶粉。
基于氨基酸的配方(如Neocate®，EleCare®，PurAmino™，Alfamino™)
以氨基酸为基础的配方为需要额外营养支持的婴幼儿和大一点的儿童提供完整的营养。这些配方适用于不能耐受广泛水解配方的儿童。氨基酸是蛋白质的组成部分。因为这些配方不含任何完整的蛋白质，所以大多数儿童都能接受。基于氨基酸的公式也被称为“元素”公式。
买不起配方奶粉怎么办?
配方奶粉的成本会增加。但是有一些方法可以帮你支付费用。
妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划(WIC低收入妇女和5岁以下儿童可享受WIC福利。如果您符合条件，您可以收到支票或凭证，以便您可以购买配方奶粉。你可以在线申请WIC或者联系当地的办事处。每个州的WIC项目都有一个列表，列出了他们所涵盖的公式选项。向当地的WIC办公室了解更多信息。
补充营养援助计划(SNAP)- - - - - -SNAP是另一个粮食援助项目对符合条件的家庭。这个计划提供一张借记卡，让你可以在零售食品商店购买食品。
向有需要家庭提供临时援助- TANF是由家庭援助办公室(OAF)资助的一个项目。OAF向各州提供资助，为有需要的家庭提供临时帮助。向你所在州的援助办公室查询看看是否有帮助。
食物银行-许多食品银行发放免费配方奶粉。美国供养在你所在的地区，当地的非营利组织和教堂也可能经营食品银行。
本地资源(211)-在你的电话上拨211与你社区里的人交谈，他可能会指导你当地的项目和资源。
公式的折扣计划-一些配方奶粉公司有折扣计划和优惠券来帮助降低配方奶粉的成本。
样本和协助计划-如果你买不起婴儿配方奶粉，请咨询你的医生、药剂师或注册营养师。他们也许能提供一些样本，或者了解当地的援助项目。
保险-配方奶粉可能包括在您的健康保险范围内。如果它被包括在内，它通常是作为耐用医疗设备(DME)。你可以从你的医生那里拿到处方，然后通过DME供应商购买，后者会把它和你的保险一起归档。打电话给你的保险公司，看看配方是否包括在内。对于患有某些疾病的儿童，你的医生可能会帮助你申请保险来支付费用。
注册营养师的帮助
虽然建议儿童至少在第一年服用这些配方，但RD可以帮助儿童在一年多的时间里设计出营养良好的饮食，并摄入足够的食物和市售的植物性食物。
医学评论:2020年9月，作者:Carina Venter博士，RD和Michael Pistiner医学博士，MMSc