与食物过敏一起生活

如果对一种食物过敏,你必须避免相关食物吗?

当免疫系统对食物产生过度反应时,就会发生食物过敏。最常见的类型是当免疫系统对特定食物中的蛋白质产生一种称为IgE的抗体时。这是一种IgE介导的食物过敏。当接触到食物时,症状很快就会出现。症状包括以下任何一种或几种:皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤肿胀、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难(喘息、反复清嗓、咳嗽、喉咙紧绷)或过敏反应。过敏反应是一种严重的过敏反应,起病迅速,进展迅速。过敏反应的症状涉及上述列表中的多个器官系统。还可能包括头晕或意识丧失(由于血压下降)和其他严重的、可能危及生命的并发症。任何IgE介导的食物过敏都可能发生过敏反应。

最常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋、万博体育哪里可以下载小麦、大豆、花生、树坚果、鱼和贝类。

交叉反应性当一种物质中的蛋白质与另一种物质中的蛋白质相似时发生。结果,免疫系统认为它们是一样的。在食物过敏的情况下,一种食物和另一种食物之间会发生交叉反应。交叉反应也可能发生在花粉和食物之间,或者乳胶和食物之间。

由于交叉反应,测试和诊断食物过敏可能是具有挑战性的。由于免疫系统将相似的蛋白质视为相同的,皮肤测试或血液测试(血清IgE)的阳性结果可能导致某种食物,但患者实际上可能对某种对该食物有交叉反应的物质过敏。然而,个体可能会或不会因食用这种食物而出现任何过敏症状。个体可能不会因为与另一种食物或花粉发生交叉反应而出现过敏症状。这是真的,即使他们的皮肤测试或血液测试对这种食物呈阳性。这一点再怎么强调也不为过。很多人因为检测结果呈阳性而不吃东西,在某些情况下,他们可能之前吃过这种食物,没有任何问题。

牛奶与其他哺乳动物牛奶之间的交叉反应性

牛奶和其他哺乳动物(如山羊和绵羊)的牛奶之间存在高度的交叉反应。在研究中,牛奶过敏者对羊奶或羊奶过敏(导致症状)的风险约为90%。

对马奶(或驴奶)过敏的风险要低得多,约为5%,因为马奶与牛奶的交叉反应较少。

同一动物组食物之间的交叉反应

在同一动物群中,食物之间的交叉反应是不常见的。例如,大多数对牛奶过敏的人可以吃牛肉,大多数对鸡蛋过敏的人可以吃鸡肉,而对相应的肉类没有任何症状。

花生与其他豆类(大豆和豆类)的交叉反应

花生和大豆属于豆科植物,豆科植物包括豆类和扁豆。对于对花生过敏的人来说,一个常见的问题是他们是否可以吃以大豆为基础的食物或其他豆类。超过50%对花生过敏的人会对另一种豆类(大豆,其他豆类)的皮肤或血液过敏测试呈阳性,但结果是95%的人可以耐受并食用这种交叉反应的豆类。许多年前,人们普遍建议避免食用豆类,包括大豆,因为花生过敏,但这种做法已被证明是不必要的。

花生过敏风险交叉反应

花生和树坚果或种子之间的交叉反应

如上所述,花生是豆类,与树坚果(杏仁、核桃、腰果等)无关。然而,在美国,大约35%对花生过敏的幼儿已经或将会对树坚果过敏。如果孩子对花生过敏,那么对树坚果“共同过敏”是相当常见的。因此,医生建议对花生过敏的儿童避免食用树坚果。安全也是一个问题。小孩子可能很难区分树上的坚果和花生。因此,树坚果产品与花生有交叉污染的可能。有研究调查了对花生和树坚果的常见过敏是否由过敏原交叉反应引起。至少有一项研究表明,过敏蛋白可能有一些共同的交叉反应部分。但是真正的交叉反应是未知的。 However, the larger issue is that allergy to tree nuts is common in peanut allergic individuals. Doctors should watch for tree nut allergy in peanut-allergic individuals. Their recommendations should be made on an individual basis.

对花生过敏和对芝麻等种子过敏也是如此。有一些人对这两种都过敏。这可能是由于在高度过敏的个体中发生了不止一种食物过敏,而不是交叉反应。就树坚果而言,腰果与开心果、核桃与山核桃之间存在高度的交叉反应。大多数对一种树坚果过敏的人并不会对所有树坚果过敏。

之间的大的鱼

包括淡水鱼和咸水鱼在内的不同种类的鱼之间存在大量的交叉反应。当一个人对一条鱼过敏时,对其他鱼过敏的风险约为50%。

贝类间的交叉反应

鱼类、花生和坚果等贝类通常与严重的、可能危及生命的反应有关。甲壳类贝类(虾、龙虾、螃蟹、小龙虾)之间具有高度的交叉反应性。对其他甲壳类贝类过敏的风险是75%。甲壳类贝类与蛤、牡蛎、扇贝、贻贝等非甲壳类贝类(软体动物)之间发生交叉反应的风险可能较低。值得注意的是,尘螨和甲壳类贝类体内的几丁质(贝类和昆虫外骨骼的组成成分)之间存在交叉反应。这可能导致贝类在没有任何临床症状的情况下进行“假阳性”检测。

花粉和食物之间的交叉反应(花粉食物综合征或口腔过敏综合征)

一些有花粉过敏(过敏性鼻炎或花粉热)的人在吃了含有对花粉交叉反应的蛋白质的生的新鲜水果、蔬菜、坚果或种子后,会立即在口腔和咽喉周围出现症状。这被称为口腔过敏综合征或花粉-食物综合征。例如,对桦树花粉过敏的人在吃了生苹果、桃子、去核水果、胡萝卜、花生和榛子等之后可能会出现症状。同样,豚草过敏的人对瓜和其他食物也有过敏症状。症状包括嘴唇、舌头、口腔顶部或喉咙发痒或刺痛。此外,食物与皮肤接触的口部周围可能有荨麻疹,或嘴唇、舌头肿胀、喉咙发紧。在少于3%的病例中,症状可能变成全身(口腔或喉咙以外)或导致过敏反应。煮熟的食物通常是可以接受的,因为与花粉有交叉反应的食物蛋白质是脆弱的,在受热或胃酸时就会分解(所以,例如,生苹果可以引起症状,但吃苹果派可以没有任何症状)。并非所有花粉过敏的人都有口腔过敏综合征(OAS),但很多人都有。而且,对于那些有口腔过敏综合征的人来说,他们可能会遇到一些但不是所有的食物对他们过敏的特定花粉产生交叉反应的症状。

乳胶与食品的交叉反应性

乳胶是从橡胶树中提取的乳状物质中提取出来的天然产物。常见的天然橡胶产品包括乳胶手套和气球。乳胶可引起多种类型的过敏或非过敏(刺激性)反应。最令人担忧的类型是IgE介导的对乳胶的过敏反应,该反应会导致立即的反应,如荨麻疹、肿胀、喘息和过敏反应。大约30-50%的IgE介导的乳胶过敏患者会出现任何或几种与乳胶交叉反应的水果的症状,其中最常见的有香蕉、鳄梨、猕猴桃和栗子。然而,总的来说,IgE介导的对乳胶的反应是罕见的。大多数报告的反应是由于接触敏感性。

最后一句话

当涉及到食物过敏和交叉反应时,个体的反应是不同的。而且,由于过敏原交叉反应在诊断测试中带来的额外挑战,与你的过敏症专家-免疫学家(过敏症专家)谈谈你的食物症状是很重要的。例如,对桦树或草花粉过敏的人对花生的皮肤测试也可能呈阳性。你的过敏专科医生在过敏原交叉反应领域有专业知识,可以帮助做出准确的诊断,并提供指导,以确定是否需要消除交叉反应的食物。

Mankad博士Vaishali Mankad博士在Raleigh Allergy Partners的私人诊所工作,这是美国最大的过敏、哮喘和免疫学专业诊所。她擅长照顾儿童和成人与食物过敏和其他过敏性疾病,哮喘,湿疹和免疫条件。曼卡德博士来自风城芝加哥。1998年,她搬到北卡罗来纳州达勒姆,在杜克大学医学中心(Duke University Medical Center)完成了为期三年的儿科住院医师培训。从2003年到2005年,她在杜克大学进行过敏症免疫学的研究员培训,随后在杜克大学儿科过敏和免疫学部门工作到2007年。然后她继续她的私人执业生涯。曼卡德与丈夫和两个孩子住在北卡罗来纳州的教堂山。她自己的女儿对鸡蛋、花生、坚果、白薯和牛奶引起的食物蛋白性小肠结肠炎产生了ige介导的食物过敏,没有任何经验比这更能让她了解个人和家庭应对食物过敏所面临的日常和长期挑战了。

医学回顾2015年7月。

>
Baidu
map