牛奶过敏

牛奶过敏(通常称为“牛奶过敏”)是儿童中非常常见的一种食物过敏。大约1.9%的美国儿童对牛奶过敏。¹它也是世界上最常见的食物过敏之一。

牛奶过敏是免疫系统对牛奶蛋白的反应。牛奶含有许多不同的蛋白质，但酪蛋白和乳清是最可能成为过敏原的两组蛋白质。如果不及时治疗，牛奶过敏可能会很严重，危及生命。牛奶过敏是无法治愈的。牛奶过敏不仅会影响孩子的成长，还会对他们的情绪和心理健康产生负面影响。

没有牛奶，健康的生活也是可能的。借助知识、支持和资源，你可以成功地应对牛奶过敏。本指南将帮助你自信地应对牛奶过敏。

• 牛奶过敏有哪些症状?
• 医生如何诊断牛奶过敏?
• 牛奶过敏、乳糖不耐受和牛奶蛋白不耐受有什么区别?
• 如何预防牛奶过敏反应?
  • 阅读牛奶标签
  • 我可能在配料表或菜单上发现的牛奶或乳制品的“隐藏名称”是什么?
  • 对于牛奶过敏，“非乳制品”、“不含乳制品”、“不含牛奶”、“纯素食”、“植物性”或“无动物乳制品/牛奶”、“洁食或洁食乳制品”意味着什么?
• 如果我对牛奶过敏，我可以喝山羊奶或绵羊奶吗?
• 我怎样才能确保我的孩子在不含牛奶的饮食中获得足够的营养?
• 对牛奶过敏的婴幼儿有哪些配方可供选择?
• 在烹饪和烘焙时，我可以用什么来代替牛奶?
• 如何防止交叉接触牛奶过敏反应?
• 可以给我烤牛奶吗?
• 如果我对牛奶过敏，我可以吃牛肉吗?
• 如果我对牛奶过敏，我可以吃鸡蛋吗?
• 我的孩子长大后会不会对牛奶过敏?
• 牛奶过敏有治疗方法吗?

牛奶过敏有哪些症状?

牛奶过敏分为两类:

• ige-你的免疫系统产生抗体，称为免疫球蛋白E (IgE)抗体。这些IgE抗体与某些食物(如牛奶)发生反应，并引起症状。这会导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。
• Non-IgE-mediated−身体其他部分的免疫系统会对牛奶产生这种反应。这种反应也会引起症状。但它不涉及IgE抗体。这些症状大多会影响你的消化道。
  
  

你可能同时患有ige介导型和非ige介导型食物过敏。这两种免疫反应的症状可能重叠。

当你有ige介导的牛奶过敏时，你需要注意过敏反应的症状。过敏反应的症状可能包括荨麻疹、呕吐或呼吸困难。治疗过敏反应可注射肾上腺素．

过敏反应的体征和症状包括儿童、青少年和成人:

• 皮疹、瘙痒、荨麻疹
• 肿胀嘴唇、舌头或喉咙的肿胀
• 呼吸短促，呼吸困难，气喘
• 胃痛、呕吐、腹泻
• 感觉好像要发生什么可怕的事
  
  

婴幼儿过敏反应的常见体征和症状包括:²

• 皮疹、瘙痒、荨麻疹
• 肿胀嘴唇、舌头或喉咙的肿胀
• 胃痛，呕吐，腹泻，吐
• 打嗝
• 弓起背部，膝盖抵胸
• 咳嗽、气喘
• 揉眼，眼睛发痒或发红
  
  

牛奶过敏的其他迹象和症状可能包括:

• 大便中的血，尤指婴儿
• 便溏
• 胃不舒服，胃抽筋
• 发育不良(生长缓慢或体重增加)
  
  

医生如何诊断牛奶过敏?

你的医生会给你检查的。他们会问你一些关于你历史的问题。他们会问你吃/喝加牛奶的食物会发生什么。如果他们怀疑ige介导的牛奶过敏，他们可能会点过敏测试来帮助确诊。医生可以通过皮肤点刺试验或血液测试来诊断这种食物过敏。过敏测试通常对非ige介导的反应没有帮助或建议。

另一个测试叫做口服食物激发可能由过敏专科医生来诊断牛奶过敏或确认过敏是否已经长大。牛奶还可能引发其他疾病，所以你也可能会被推荐去看肠胃科医生(或“肠胃科医生”)。

牛奶过敏、乳制品过敏、乳糖不耐受和牛奶蛋白质不耐受之间的区别是什么?

你可能会看到这些不同的术语:牛奶过敏(CMA)，牛奶蛋白过敏(CMPA)，乳制品过敏。它们都是同一个意思。

为了简单起见，KFA使用了术语"牛奶过敏”。

一个牛奶过敏是ige介导的牛奶蛋白过敏反应。牛奶过敏可能会很严重，甚至会危及生命。

你可能也听说过牛奶不耐受的术语:乳糖不耐受和牛奶蛋白不耐受。这与牛奶过敏不同。

乳糖不耐受不是由对牛奶的免疫反应引起的。在乳糖不耐症中，你的身体不能消化牛奶和奶制品中的乳糖(乳糖)。乳糖不耐症的症状包括腹胀、腹痛和痉挛。它不会危及生命。乳糖不耐受不会引起免疫系统的反应。症状通常局限于胃肠道(胃或消化系统)症状。有乳糖不耐症的人可以吃去除乳糖的奶制品，或者服用一种酶(乳糖酶)来帮助消化乳糖。

食物蛋白致过敏性肠结肠炎(FPIAP)——又名"牛奶蛋白不耐受症(CMPI)”或“过敏proctocolitis-是否对配方奶或母乳中的牛奶蛋白存在非ige介导的过敏。这种情况会使肠道下部发炎。它影响婴儿出生后的第一年，他们通常在出生后的头几年就长大了。症状包括血斑、水样和粘液填充的粪便。婴儿也可能出现绿便、腹泻、呕吐、贫血(低血细胞计数)和烦躁。

如何预防牛奶过敏反应?

牛奶几乎存在于任何一种食物中。含有牛奶的食物包括冰淇淋、冷冻甜点、蛋糕、馅饼、饼干、奶油酱、意大利面、砂锅菜、土豆泥、裹面包屑的肉等等。

牛奶过敏会导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。避免过敏反应的唯一方法就是把牛奶从你的饮食中去掉。这包括所有奶制品，以及不含乳糖的奶制品。

但是你可以成功地控制你的牛奶过敏。这可以通过以下方式实现:

• 与你的医生合作
• 读标签
• 注意交叉接触(当食物相互接触并可能将过敏原转移到不应该含有过敏原的食物中)
• 清晰的沟通学校工作人员为你准备食物的人，还有保姆和其他照顾者
  
  

阅读牛奶成分标签

下《食品过敏原标签与消费者保护法》在美国，食品公司必须在产品上标明是否含有牛奶。

阅读牛奶标签时，要注意牛奶是否标注在成分表中成分后的括号内或成分表下的陈述中。例如:

• 乳清(牛奶)
• 包含:牛奶

有时牛奶也会在配料表中以粗体打印。为了避免在食物和其他产品中加入牛奶，了解牛奶的不同名称(查看下面的列表）.

一些食品公司在标签上注明了咨询说明。他们可能会说“可能含有牛奶”或“在有牛奶的设施中制造”。FALCPA不需要这些声明。它们可能会让你感到困惑，也可能不会告诉你产品的实际风险。询问你的医生是否可以食用带有建议标签的产品。

如果一种食物没有标签，你无法阅读它，或者你有任何疑问，不要吃它。每次都要阅读整个标签．食品公司可能会改变他们的配方。

然而，FALCPA并不适用于所有可能含有牛奶的食品。这意味着牛奶可能被“隐藏”在产品中或以其他名称列出。或者你可能找不到确切的成分。这些食物和产品不需要有牛奶明确列出或标签，可能含有隐藏的牛奶:

• 工艺美术用品
• 处方药和非处方药
• 化妆品和个人护理用品(如化妆品、乳液和肥皂)
• 酒精
• 玩具
• 宠物食品
• 食堂:餐馆、自助餐厅或其他食品服务商提供的食物
  
  

牛奶有很多不同的名字。在购物和烹饪时，手边要有一份牛奶的不同名称的清单，以便检查食品包装上的牛奶成分。我们在下面列出了牛奶的不同名称。你也可以下载和打印儿童食物过敏(KFA)指南管理牛奶过敏如下。

美国大多数州都没有关于食物过敏和餐馆的规定。餐馆食物的成分可能有所不同。交叉接触的可能性也更大。不过，许多餐馆越来越注意食物过敏问题。寻找有食物过敏政策和过敏菜单的地方。给员工一张厨师卡，提醒他们你对牛奶过敏，并列出他们需要注意的牛奶成分。下载并打印KFA的牛奶过敏厨师卡片。

牛奶-嗜酸乳、酪乳、酪乳混合乳、酪乳固体、培养乳、炼乳、干乳、干乳固体(DMS)、淡乳、脱脂乳、全脂奶粉、羊奶、Lactaid®乳、无乳糖乳、乳糖、乳酸发酵剂、低脂奶、麦乳精奶、奶衍生物、奶粉、乳蛋白、乳固体、乳固体糊状物、脱脂干乳、脱脂乳、脱脂乳固体、巴氏杀菌奶、奶粉、羊奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶、脱脂奶粉、酸奶、酸奶固体、甜奶油脱脂奶粉、甜炼乳、甜炼乳、全脂奶、1%奶、2%奶、非乳制品
动物任意日记-无动物乳清蛋白，非动物乳清蛋白，无动物牛奶
黄油-人造黄油、人造黄油香精、黄油、黄油提取物、黄油脂肪、黄油调味油、黄油固体、乳制品黄油、天然黄油、天然黄油香精、搅打黄油
酪蛋白和酪蛋白酸酪蛋白酸铵，酪蛋白酸钙，酪蛋白水解，酪蛋白酸铁，酪蛋白酸镁，酪蛋白酸钾，酪蛋白酸钠，酪蛋白酸锌
奶酪-奶酪(各种类型和各种形式)，奶酪香精(人造和天然)，奶酪食品，白软干酪，奶油奶酪，仿奶酪，奶酪蘸料，素食奶酪与酪蛋白
奶油鲜奶油，鲜奶油，浓奶油，奶油芝士
凝乳
蛋奶沙司
乳制品固体
半乳糖
酥油
&一半一半
玉米胚芽蛋白酶解物-酪蛋白水解物，牛奶蛋白水解物，蛋白水解物，乳清蛋白水解物，乳清蛋白水解物
冰淇淋、冰牛奶、果子露
乳白蛋白,乳白蛋白磷酸
乳酸固体
乳糖醇一水
乳球蛋白
乳糖
乳果糖
乳脂，无水乳脂
牛轧糖(可含牛奶巧克力)
布丁
夸克
RECALDENT™
凝乳酶,酶凝酪素
SIMPLESSE®(脂肪代用品)
酸奶油，酸奶油 固体，模仿酸奶油
乳清-酸性乳清，固化乳清，脱乳乳清，脱矿乳清，水解乳清，粉状乳清，还原矿物乳清，甜乳清，乳清，乳清蛋白，乳清蛋白浓缩物，乳清粉，乳清固体
酸奶(普通或冷冻)，酸奶粉

牛奶有时在

调味料、天然调味料
焦糖调味
高蛋白质面粉
乳糖
Nisin制剂或防腐剂
“非”产品(可能含有酪蛋白)，如非乳制奶精
“植物性”食物
大米奶酪
大豆奶酪
素食的食物-一种新的无动物牛奶蛋白可能会在素食冰淇淋或其他产品中发现

应该是安全的

这些牛奶衍生物对大多数牛奶过敏的人来说应该是安全的，但在食用之前要和你的医生谈谈。
乳铁蛋白
塔格糖(Naturlose®)

下载KFA的牛奶过敏管理指南

下载KFA的牛奶过敏厨师卡

“非乳制品”、“无乳制品”、“无牛奶”、“纯素食”、“植物性”或“无动物乳制品/牛奶”、“洁食或洁食乳制品”对牛奶过敏意味着什么?

市面上

“非乳制品”并不意味着不含牛奶。美国食品标签法允许一种食品贴上“非乳制品”的标签，即使它含有牛奶。在非乳制品上，你可能会看到“酪蛋白”、“酪蛋白酸盐”或“酪蛋白酸钠”。有时你可能会看到牛奶列表。奶精和冷冻鲜奶配料通常被标注为非乳制品。

无乳糖

术语“不含乳制品”有时被用来指不含牛奶的产品。但“不含乳制品”一词既不受FDA监管，也不受FALCPA法律监管。一定要阅读配料表，而不是依赖包装上的营销。

免费牛奶

就像“非乳制品”和“不含乳制品”一样，当你看到“不含牛奶”这个词时要小心。经常检查标签，看看是否有隐藏的牛奶成分。

素食主义者

纯素食品不含任何来自动物的成分或来自动物的副产品，如蜂蜜或鸡蛋。正因为如此，纯素食品通常不含牛奶。但是，你必须阅读标签!“纯素”一词不受FDA的监管。

许多对牛奶过敏的人选择素食，因为他们不应该含有任何动物产品。但随着食品技术的发展，可以复制牛奶等动物食品，你不应该认为纯素食对牛奶过敏的人是安全的。(阅读下面更多关于无动物奶的内容。)一定要检查标签并询问成分。

植物性

“植物性”是一个营销术语，用于食品，表明该食品含有“植物性食品”。植物性食品也可能含有动物产品，包括牛奶。就像“素食主义者”这个词一样，FDA并没有对这些词进行规范。你不应该认为植物性食物对牛奶过敏的人是安全的。

动物任意乳制品/牛奶

如果你对牛奶过敏，避免使用标签上写着“无动物牛奶”或“非动物乳清蛋白”的产品。一个叫完美日的公司创造了一个不是来自动物的奶。但对牛奶过敏的人仍然会对牛奶过敏。

它是用奶牛的DNA序列进行发酵制成的。该产品旨在减少动物农业对气候的影响，但对牛奶过敏的人不安全。成分清单将根据FALCPA声明牛奶过敏原。

无动物奶也可用于餐馆的素食菜肴。

由Perfect Day牛奶蛋白制成的产品可能会在食品标签上使用这些术语:“无动物牛奶”或“无动物乳制品”。一些含有完美日牛奶的食品可能被贴上“纯素食”的标签。但如上所述，不要依赖于“纯素”这个词来决定一种食物是否不含牛奶。

洁食或洁食乳业

的食物犹太标记如犹太洁食(parve)，可能含有少量交叉接触的牛奶。不要依靠洁食标签来判断食物中是否含有牛奶。

如果我对牛奶过敏，我可以喝山羊奶或羊奶吗?

大当一种食物中的蛋白质与另一种食物中的蛋白质相似时就会发生。当这种情况发生时，你的免疫系统也会看到它们。如果你对牛奶过敏，你很有可能会对其他哺乳动物的牛奶产生反应，比如山羊或绵羊。研究表明，大约90%对牛奶过敏的人会对羊奶或羊奶产生反应。^3.

马奶或驴奶的风险要低得多，约为5%。

我如何确保我的孩子在无奶饮食中获得足够的营养?

哺乳动物的奶为孩子的骨骼生长和一般健康提供了许多营养的良好来源。这些物质包括蛋白质、钙、维生素D、维生素A、维生素B12、核黄素和磷。人类母乳为婴儿和幼儿提供生长所需的营养。牛奶产品是一种常见的替代这种营养的儿童没有母乳喂养或断奶。

如果儿童的饮食中没有人奶或牛奶，他们可能会失去重要的营养物质。你需要小心选择食物来补充这些失去的营养。肉类、家禽、鸡蛋、鱼、坚果和豆类可以提供蛋白质。但是为了替代钙，你的孩子可能需要吃很多含钙的无奶食物。这可能是一个小孩子吃不完的。

例如，一杯绿叶蔬菜所含的钙相当于四盎司牛奶所含的钙。一个每天需要500毫克钙的孩子需要吃四杯绿叶蔬菜。大多数孩子吃不了那么多。仔细阅读标签，找到各种含钙的食物。与您的孩子的医生和/或注册营养师一起确保您的孩子有一个均衡的饮食。

如果你的孩子不再使用母乳或配方奶粉，他们可能需要膳食补充剂。如果您的孩子超过1岁，牛奶替代品可以提供所需的营养，例如:

• 豆奶
• 强化大米牛奶
• 强化谷物或种子奶(燕麦或亚麻奶)
• 强化坚果奶(杏仁奶或腰果奶)
• 强化椰奶
• 幼儿配方奶粉或强化饮料

确保你选择的牛奶替代品是钙和添加营养的良好来源。钙强化果汁可以提供钙，但不是其他营养的良好来源。

如果你的孩子正在吃各种各样的其他食物，他们可以有牛奶的替代品，如大豆，大米，燕麦，大麻，亚麻，或坚果牛奶。牛奶替代品应该是钙强化或含有30%的钙。

阅读包装上的标签来检查蛋白质的含量。每8盎司含有8克。

对牛奶过敏的婴幼儿有哪些配方可供选择?

一些婴幼儿会出现食物不耐受或过敏。牛奶是婴儿最容易产生反应的食物之一。如果是母乳喂养，它们可能会也可能不会对母亲通过母乳摄入的食物蛋白质产生反应。在将母乳从母亲的饮食中去除之前，请咨询医生(和注册营养师)。

对牛奶过敏的配方奶婴儿可能不耐受婴幼儿配方奶中的食物蛋白质(牛奶或大豆)。有几个对食物过敏的儿童可选择配方奶粉．和你孩子的医生一起为你的孩子找到最好的配方。

在烹饪和烘焙时，我可以用什么代替牛奶?

你可以找到很多牛奶的替代品由豆类、种子和谷物制成。这些食物包括大米、大麻、大豆、向日葵、燕麦和椰奶。如果你对坚果不过敏，坚果牛奶(如杏仁或腰果牛奶)也可以选择。它们有不同的口味，也有加糖和不加糖的。

在食谱中，你通常可以用任何一种来代替牛奶。例如，如果一个食谱需要一杯牛奶，你可以用一杯豆浆。不加糖和无味的版本在食谱中效果最好。

烹饪时，你可以用等量的非乳制品人造黄油或油代替黄油。

以大豆、椰子和豌豆为原料的酸奶、酸奶油和奶油奶酪产品在许多杂货店都可以买到。不含牛奶的冰淇淋和其他产品也可以买到。一定要检查标签，确保它们不含牛奶成分。

如何防止交叉接触牛奶过敏反应?

交叉接触是指食物过敏原与不含该过敏原的食物或物品接触。你应该采取一些预防措施来避免食物混合和意外的交叉接触。

如果你家里有“安全”和“不安全”的类似产品(如牛奶和豆浆)，采取措施确保它们很容易被标记。如果容器看起来一样，为你的家人创建一个防止事故的系统。使用彩色贴纸或将含有过敏原的食物存放在不同的架子上可能会有所帮助。

当你做饭时，使用不同的厨具和厨具。例如，不要用同一把刀切牛奶奶酪，就像你切没有牛奶成分的三明治一样。你可以在我们的文章中找到更多关于如何防止过敏反应的建议:避免交叉接触食物过敏原的12招万博体育哪里可以下载

我可以喝烤牛奶吗?

大约70%的牛奶过敏儿童可以食用烘焙或广泛加热的牛奶。⁵加热牛奶会改变牛奶中的蛋白质，可能会使身体对它们没有反应。(这可能有助于人们耐受食用含有这些改变了的牛奶蛋白的食物。)

烘焙牛奶通常指的是在350华氏度下加热30至35分钟的烘焙食品中的牛奶。如果你被诊断为ige介导的牛奶过敏，在你尝试引入牛奶之前，要和你的医生谈谈你是否可以使用烘焙牛奶。有可能会有严重的过敏反应。

如果我对牛奶过敏，我可以吃牛肉吗?

对牛奶的过敏只针对牛奶中的某些蛋白质。大多数牛奶过敏的人可以吃牛肉。但大约13%到20%对牛奶过敏的儿童也可能对牛肉过敏，尤其是未煮熟或半熟的牛肉。⁶如果你对牛肉有顾虑，就和你的医生谈谈。

如果我对牛奶过敏，我可以吃鸡蛋吗?

对牛奶过敏的人可以吃鸡蛋。鸡蛋不是乳制品，即使它们出现在商店的乳制品货架上。乳制品是由牛奶制成的。

我的孩子长大后会不会对牛奶过敏?

大约30%的婴儿在2岁时不再对牛奶过敏，60%的婴儿在4岁时不再对牛奶过敏。⁷但对一些人来说，牛奶过敏可能会伴随一生。有些人在成年后会对牛奶过敏。大约1.9%的成年人对牛奶过敏。⁸

牛奶过敏有治疗方法吗?

目前，还没有fda批准的牛奶过敏治疗方法。防止牛奶过敏反应的最好方法就是完全不喝牛奶。但一些关于牛奶过敏治疗的研究正在进行，比如口服免疫疗法(OIT)．

医学检查: 2021年11月，John James，医学博士，Todd Green，医学博士，FAAAAI, faaai

参考文献
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2.Pistiner, M.， Mendez-Reyes, J. E.， Eftekhari, S.， Carver, M.， Lieberman, J.， Wang, J.， & Camargo, C. A. (2021)护理人员报告婴儿和幼儿出现严重的食物过敏反应。《过敏与临床免疫学杂志:实践》，9(1)。https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.005
3.Levy, M.， Nachshon, L.， Goldberg, M.， Elizur, A.，和Katz, Y.(2014)。牛奶蛋白脱敏患者对山羊和绵羊乳蛋白的交叉脱敏。变态反应与临床免疫学杂志，133(2)。https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.395
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5.Leonard SA, Caubet JC, Kim JS, Groetch M, Nowak-Węgrzyn A。烤牛奶和鸡蛋的饮食中含有牛奶和鸡蛋过敏的管理。过敏临床免疫实践。2015年1 -2月;3(1):13-23;测验24。doi: 10.1016 / j.jaip.2014.10.001。PMID: 25577613。
6.Martelli A, De Chiara A, Corvo M, Restani P, Fiocchi A。牛奶过敏儿童对牛肉过敏;牛奶过敏儿童牛肉过敏。安过敏哮喘免疫。2002年12月;89(6增刊1):38-43。doi: 10.1016 / s1081 - 1206(10) 62121 - 7。PMID: 12487203。
7.Flom, j.d.， & Sicherer, s.h.(2019)。牛奶过敏流行病学。营养物质，11(5), 1051年。https://www.mdpi.com/2072-6643/11/5/1051/htm
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