食物过敏的生活

食物过敏意识套件

小麦过敏

小麦是世界上最常见的食物过敏之一。但关于有多少孩子对小麦过敏,目前还没有确切的数据。一些研究估计,高达1%的美国儿童对小麦过敏。

小麦过敏是一种免疫系统对小麦蛋白质的反应。如果不及时治疗,小麦过敏可能会很严重,甚至危及生命。小麦过敏没有治愈方法。小麦过敏会影响孩子的成长,对他们的情绪和心理健康也会产生负面影响。

没有小麦也可以过健康的生活。通过良好的医疗护理、知识、支持和循证资源,你可以成功地控制小麦过敏。这篇指南将帮助你自信地管理它。

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小麦过敏有哪些症状?

小麦过敏有两种类型:

  • ige你的免疫系统会产生一种叫做免疫球蛋白E (IgE)抗体的抗体。这些IgE抗体与特定的食物(如小麦)发生反应,并引起症状。这有可能导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。
  • Non-IgE-mediated−身体免疫系统的其他部分对小麦也有这种反应。这种反应也会引起症状。但它不涉及IgE抗体。这些症状大多影响你的消化道,如腹泻、便秘、体重减轻和腹胀。

你可以有ige介导的和非ige介导的食物过敏。这两种免疫反应的症状可能重叠。

当你有ige介导的小麦过敏时,你需要意识到过敏反应的症状。过敏反应的症状包括荨麻疹、呕吐或呼吸困难。过敏反应的一线和主要治疗方法是注射肾上腺素

儿童、青少年和成人过敏反应的体征和症状包括:

  • 皮疹,瘙痒,荨麻疹
  • 肿胀嘴唇、舌头或喉咙肿胀
  • 呼吸短促,呼吸困难,气喘
  • 胃痛,呕吐,腹泻
  • 感觉有可怕的事情要发生

婴幼儿过敏反应的常见体征和症状包括:2

  • 皮疹,瘙痒,荨麻疹
  • 肿胀嘴唇、舌头或喉咙肿胀
  • 胃痛,呕吐,拉肚子,吐痰
  • 打嗝
  • 弓起背部,膝盖抵胸
  • 咳嗽、气喘
  • 揉眼睛,眼睛发痒或发红

小麦也可以触发免疫系统的其他部分做出反应。在患有乳糜泻的人身上,一种针对麸质(小麦、黑麦和大麦中发现的一种蛋白质)的特异性抗体会形成,并导致小肠发炎和损伤。症状可能看起来像小麦过敏。小麦不耐症的症状和体征可能包括:

  • 大便带血,尤指婴儿
  • 大便疏松,腹泻,便秘
  • 胃部不适,胃痉挛,腹胀
  • 没有茁壮成长(生长缓慢或体重增加)或体重减轻
医生如何诊断小麦过敏?

医生会做身体检查并询问病史。他们会问你的孩子吃小麦会发生什么。他们想知道进食后多久出现症状,你是否以及如何治疗,治疗是否有效。

如果他们怀疑是ige介导的小麦过敏,他们可能会点餐过敏测试帮助确认诊断。你的医生可能会用皮肤点刺试验或被称为特定IgE测试的血液测试来帮助诊断这种食物过敏。过敏测试通常对非ige介导的反应或乳糜泻没有帮助或建议。

过敏症专科医生可能会做另一种测试口腔食物挑战诊断小麦过敏或确认你的孩子是否已经不再过敏。小麦还可能引发其他疾病,如乳糜泻或小麦不耐症,所以你也可能会被推荐给胃肠病学家(或“胃肠医生”)。

小麦过敏、小麦不耐、非乳糜泻麸质敏感和乳糜泻之间的区别是什么?

你可能会看到这些不同的术语:小麦过敏、小麦不耐症、乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感(以前称为“麸质不耐症”)。这些都是人们吃小麦时可能遇到的不同情况。

一个小麦过敏是一种ige介导的小麦过敏反应。食用小麦后,症状很快就会出现——几分钟到几小时。小麦过敏可能是严重的和危及生命的,会引起过敏反应。

乳糜泻是一种自身免疫性疾病,身体会产生针对含谷蛋白谷物的特异性抗体。这些抗体附着在你吃谷蛋白后的小肠上。麸质是一种在小麦、黑麦和大麦中发现的蛋白质。症状可能在几小时、几天甚至几周后才出现。这种情况主要影响你的胃肠道(你的肠道),可能会疼痛,并会影响生长和营养状况。乳糜泻还与贫血、骨质疏松和癌症有关,特别是如果不治疗的话。

非乳糜泻麸质敏感是一些人在食用小麦等含谷蛋白谷物后出现的症状。这不是IgE介导的过敏。胃痛、腹胀、排便模式改变、思维模糊或感觉疲劳等症状可能会在几小时或几天内出现。这可能与小麦过敏和乳糜泻的发病时间重叠。在非乳糜泻麸质敏感性中,在显微镜下观察血液或组织时,没有乳糜泻的证据。这种综合征可能是由可发酵的、吸收不良的短链碳水化合物(可发酵的寡糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)引起的,而不是麸质本身。

食物蛋白引起的小肠结肠炎也被称为fies,是一种非ige介导的过敏,可以由各种食物引发,包括小麦、牛奶、大豆和谷物。这是一种延迟性的食物过敏反应,通常在你的孩子吃了食物过敏原两到四个小时后开始。症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。它不是ige介导的。如果你的孩子没有得到适当的治疗,它可能会很严重,危及生命。治疗包括消除食物诱因,水合作用和胃肠道症状的处理。

如果你的孩子在吃了小麦(或其他含谷蛋白的谷物)后出现症状,最好不要自我诊断。在改变饮食习惯之前,请咨询医生,排除小麦过敏、乳糜泻或其他疾病。

如何预防小麦过敏反应?

小麦几乎可以在任何种类的食物中找到。含有小麦的食物包括面包、烘焙食品、意大利面、裹上面包屑的肉等等。

避免过敏反应的唯一方法是从孩子的饮食中完全去除小麦。这包括所有的小麦产品。

但是你可以通过教育和过敏管理计划成功地控制小麦过敏。这可以通过:

  • 和医生一起工作
  • 读标签
  • 注意交叉接触(当食物相互接触并可能将过敏原转移到不应该有过敏原的食物中时)
  • 清楚地与学校工作人员为你准备食物的人,还有保姆和其他照顾者

我如何阅读小麦的标签?

食品过敏原标签和消费者保护法(FALCPA)在美国,食品公司必须清楚地标明他们的产品是否含有小麦。

当阅读小麦的标签时,在成分表的成分后面或成分表下面的声明中寻找小麦的标签。例如:

  • 面粉(小麦)
  • 包含:小麦

有时小麦也会在成分表中以粗体字出现。为了避免在食物和其他产品中使用小麦,了解小麦的不同名称会有所帮助(见下面的列表)。

一些食品公司在他们的标签上写有咨询声明,称为“预防过敏原标签”(PAL)。他们可能会说“可能含有小麦”或“在有小麦的设施中制造”。FALCPA不要求这些声明。它们可能令人困惑,可能不会告诉你产品的实际风险。如果你对建议标签有疑问,和你的医生谈谈。

如果一种食物没有标签,你看不懂,或者你有任何疑问,不要吃它。每次都要阅读整个标签。食品公司可能会改变他们的食谱。

FALCPA并不适用于所有的食品和任何可能含有小麦的东西。这意味着小麦可能“隐藏”在产品中,或以其他名称列出。或者你可能找不到确切的成分。这些食品和产品不需要明确列出或标记小麦,但可能含有小麦:

  • 工艺美术用品
  • 处方药和非处方药
  • 化妆品和个人护理用品(如化妆品、乳液和肥皂)
  • 酒精
  • 玩具
  • 宠物食品
  • 餐馆、自助餐厅或其他食品服务提供者提供的食物

小麦有许多不同的名称。在购物和烹饪时,手边有一份不同名称的小麦清单,以检查食品包装上的小麦成分。下面我们列出了小麦的不同名称。你也可以下载和打印有食物过敏的孩子(KFA)管理小麦过敏指南和厨师卡。

美国大多数州都没有关于食物过敏和餐馆的规定。餐馆食物的成分可能会有所不同。交叉接触的可能性也更大。不过,许多餐馆对食物过敏的意识越来越强。寻找有食物过敏政策和过敏菜单的地方。给员工一张厨师卡,提醒他们你对小麦过敏,并列出小麦成分供他们注意。

小麦成分表

如果你在标签上看到这些成分,这意味着它含有小麦,对小麦过敏的人不安全。如果产品是由美国食品和药物管理局(FDA)监管的,那么“小麦”一词必须出现在标签上。在食用任何产品之前,即使你的孩子过去已经安全地吃过,也应该仔细阅读所有的标签。

含有小麦

面包——任何用白面粉、小麦粉制成的面包;面包屑
碾碎的干
谷物中提取
蒸粗麦粉
饼干吃
单粒小麦
Emmer -也称为farro
淀粉
Farro
面粉-通用,阿塔,面包,溴酸,蛋糕,棒状,普通,硬粒,粗粒,二粒,浓缩,粉,全麦,研磨,高面筋,高蛋白,即食糕点,卡木特,麦达,磷化,普通,自涨,小麦粉,软小麦,斯佩尔特,钢研磨,石头,小黑麦,小麦,未漂白,白色,全麦
弗里克,弗里克,弗里克

谷蛋白-小麦谷蛋白,生命谷蛋白,生命小麦谷蛋白,福
水解小麦蛋白
卡穆特-呼罗珊小麦
麦芽,麦芽提取物
无酵饼-无酵饼餐(也拼作matzoh, matzah,或matza)
面条,面条
面筋
粗粒小麦粉
拼写
塔博勒色拉
黑小麦
小麦属植物
小麦,全麦-小麦浆果,麦麸,全麦面包,全麦面粉,小麦胚芽,小麦胚芽油,小麦分离蛋白,小麦淀粉,小麦芽,发芽小麦
麦草

注意:荞麦与小麦无关,对小麦过敏的人来说是安全的。

小麦有时被发现在

人工调味料,天然调味料
焦糖的颜色
糊精
食品淀粉*,糊化淀粉,变性淀粉,变性食品淀粉,植物淀粉
葡萄糖浆
水解植物蛋白(HVP)
麦芽糊精
味精,味精
燕麦* *
植物性肉类替代品
酱油,烧鱼,日本酱油,照烧酱
鱼肉酱
纹理植物蛋白
植物胶

然而,如果该产品是由FDA监管的,那么“小麦”一词必须出现在标签上。

*除非食品标签上另有说明,成分表中的“淀粉”一词是指玉米淀粉。来自其他来源的淀粉应该用一些不会误导人的术语来指明这种淀粉的来源,例如,“小麦淀粉”。

**无小麦和无麸质燕麦可从特殊供应商处找到。

小麦的植物学名称(有时见于个人护理产品中)

梅花小麦(Triticum compactum Host)
普通小麦(Triticum aestivum L.)
硬质小麦(Triticum Durum Desf.)
单粒小麦(Triticum monococcum L. subsp.);monococcum)
Emmer (Triticum turgidum L. subsp.);狄克康(施兰克)
卡姆特(Triticum polonicum L.)
小麦粉(Triticum durum Desf.)
小麦(Triticum spelta L.)
小黑麦(x Triticosecale ssp。Wittm)。
小麦:Triticum aestivum L., Triticum durum Desf。,小粒小麦。,小麦属植物spelta L., Triticum durum Desf., Triticum monococcum L. subsp. monococcum, Triticum turgidum L. subsp.dicoccon (Schrank) Thell., Triticum polonicum L., and x Triticosecale spp. Wittm.

小麦过敏管理指南
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《小麦过敏管理指南》(包括厨师卡等)
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对小麦过敏的人来说,“无麸质”意味着什么?

“无麸质”是食品制造商自愿在标签上标注的术语。大多数无麸质食品也不含小麦。小麦可以加工去除麸质,所以要注意阅读所有小麦的标签。

来自FDA2013年8月2日,FDA发布了一项最终规定,定义食品标签上的“无麸质”,这有助于消费者,特别是患有乳糜泻的人,相信标有“无麸质”的食品符合定义的麸质含量标准。“无麸质”是一种自愿声明,如果食品制造商符合法规的所有要求,就可以在食品标签上使用。

该规定规定,除其他标准外,任何标有“无麸质”、“无麸质”、“无麸质”或“无麸质”标签的食品的麸质含量必须低于百万分之20 (ppm)。这是使用科学有效的方法在食品中可靠检测到的最低水平。

除了麸质含量限制在20ppm之外,该规定还允许在食品上标注“无麸质”,如果食品确实含有麸质的话包含:

  • 任何一种小麦、黑麦、大麦,或这些谷物的杂交品种,
  • 一种从这些谷物中提取的成分去除麸质,或者,
  • 一种从这些谷物中提取的成分经过加工去除麸质,但导致食物中含有超过20ppm的麸质

食物是否制造不含麸质或从本质上说如果它符合FDA对无麸质食品的所有要求,它就可以贴上“无麸质”标签。一些食品和饮料,如瓶装泉水,水果,蔬菜和鸡蛋,是天然的无麸质。然而,因为“无麸质”的声明并不是要求在食品包装上,即使食物实际上是无麸质的,它也可能不会出现。

2020年8月12日,FDA发布了一项关于发酵或水解食品无麸质标签的最终规定。它涵盖了酸奶、酸菜、泡菜、奶酪、绿橄榄、fda监管的啤酒和葡萄酒(例如,通常是那些酒精含量低于7%的啤酒和葡萄酒),以及用于改善加工食品(如汤、酱汁和调味料)风味或质地的水解植物蛋白。该规定没有改变“无麸质”的定义,但建立了这些水解和发酵食品的合规要求。它还包括讨论FDA如何验证蒸馏食品(如醋)的合规性。

我怎样才能确保我的孩子在无小麦饮食中获得足够的营养呢?

谷物含有蛋白质,强化后还含有多种维生素和矿物质。谷物中的一些矿物质包括维生素B和铁。谷物的碾磨过程也会去除重要的营养物质。所以,一定要选择强化和营养丰富的谷物来替代这些营养物质。每餐吃一到两份强化谷物有助于满足维生素B、叶酸和铁的重要营养需求。

营养物质丢失
不吃小麦
建议的替代来源
(如果你不过敏)
蛋白质,B族维生素,铁 蛋白质类食物:肉类、鱼类、家禽、豆类、鸡蛋、奶制品(如果对孩子安全的话);
水果,蔬菜,绿叶蔬菜,强化替代谷物产品(大米,玉米,燕麦,大麦,荞麦)
我的孩子需要避免与小麦有关的食物吗?

你的孩子有20%的几率对不止一种谷物过敏。2小麦以外的谷物有黑麦、大麦、大米、玉米或燕麦。如果你的孩子对其他谷物没有症状,你不需要从他们的饮食中去除它们。

在食谱中我可以用什么代替小麦?

寻找强化和营养丰富的谷物,以提供因不吃小麦而错过的营养。你可以在食谱中用谷物代替面粉来提供和小麦一样的营养。使用不含小麦的替代面粉可能很棘手。仔细遵循食谱,熟悉在食谱中使用替代谷物。

了解更多关于使用小麦替代品

如何预防交叉接触小麦过敏反应?

当食物过敏原与不含过敏原的食物或物品接触时,就会发生交叉接触。你应该采取一些预防措施来避免食物混淆和意外交叉接触。

如果你家里同时有“安全”和“不安全”的类似食品(如小麦面食和无小麦/无麸质面食),请采取措施确保它们易于标记。如果容器看起来一样,为你的家人创建一个防止意外的系统。使用彩色贴纸或将含有过敏原的食物放在不同的架子上可能会有所帮助。

当你做饭时,使用分开的餐具和厨房用具。例如,不要用同一把刀切小麦面包三明治,就像你用来切不含小麦的三明治一样。你可以在我们的文章中找到更多关于如何预防过敏反应的建议:避免食物过敏原交叉接触的12个建议万博体育哪里可以下载

我的孩子长大后会摆脱小麦过敏吗?

大约65%(三分之二)的小麦过敏儿童在12岁前就会摆脱它。3.但对一些人来说,小麦过敏可能是终身的。

有治疗小麦过敏的方法吗?

目前,fda还没有批准的小麦过敏治疗方法(截至2022年12月)。预防小麦过敏反应的最好方法是完全不吃小麦。但一些关于小麦过敏治疗的研究正在进行,比如口服免疫疗法

许多医生一直在用各种形式的食物来治疗OIT,比如液体、面粉或食物本身。这些方法没有得到FDA的批准。和你孩子的医生谈谈最适合你孩子的OIT选择。FDA正在研究其他食物过敏治疗方法,以快速通过审批程序,以解决食物过敏社区的这一未满足的需求。

OIT有许多已知的副作用或可能的不良反应。和你的过敏症专科医生谈谈,看看这种治疗方法是否适合你的孩子和家人。

食物过敏事实

任何年龄的人都可能对食物过敏,但他们大多数情况下开始于出生后的头两年。

医学评论:2022年12月由约翰·詹姆斯博士撰写

参考文献

1.Pistiner, M., Mendez-Reyes, J. E., Eftekhari, S., Carver, M., Lieberman, J., Wang, J., & Camargo, C. A.(2021)。护理人员报告婴幼儿出现严重食物过敏反应。过敏与临床免疫学杂志:实践9(1).https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.005

2.Sicherer, SH.(2002)。交叉反应性食物过敏原的临床意义。万博体育哪里可以下载过敏与临床免疫学杂志,第108卷,第6,881 - 890期。在线检索于2022年12月15日,在http://www.jacionline.org/article/s0091 - 6749(01) 63295 - 0 /全文

3.美国过敏,哮喘和免疫学院。(无日期)。小麦和麸质过敏|症状和治疗.美国过敏,哮喘和免疫学院。检索到2022年12月14日,从https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/wheat-gluten/

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