坚果过敏通常是免疫球蛋白E (IgE)介导的过敏。这意味着你的免疫系统会产生一种叫做IgE抗体的抗体。这些IgE抗体与坚果蛋白反应并引起症状。这有可能导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。

当你有坚果过敏时，你需要注意过敏反应的症状。过敏反应的症状包括荨麻疹、呕吐或呼吸困难。过敏反应的治疗方法是注射肾上腺素．

过敏反应的体征和症状儿童，青少年和成人包括:

• 皮疹，瘙痒，荨麻疹
• 肿胀嘴唇、舌头或喉咙肿胀
• 呼吸短促，呼吸困难，气喘
• 胃痛，呕吐，腹泻
• 感觉有可怕的事情要发生

婴幼儿过敏反应的常见体征和症状包括:²

• 皮疹，瘙痒，荨麻疹
• 肿胀嘴唇、舌头或喉咙肿胀
• 胃痛，呕吐，拉肚子，吐痰
• 打嗝
• 弓起背部，膝盖抵胸
• 咳嗽、气喘
• 揉眼睛，眼睛发痒或发红

医生会做身体检查并询问病史。他们会问吃了坚果会发生什么。他们可能会点菜过敏测试帮助确认诊断。你的医生可能会用皮肤点刺试验或被称为特定IgE测试的血液测试来诊断这种食物过敏。

你的医生可能也会建议你做一个叫做口腔食物挑战．这个测试是由过敏专科医生做的。这是诊断食物过敏或确认你的孩子是否已经不再过敏的黄金标准。有时口服食物挑战是必要的，当你的孩子的病史不完全清楚。此外，对树坚果的皮肤或血液测试呈阳性并不意味着你的孩子对坚果过敏。对于那些没有明确的坚果过敏史的人来说，口服食物挑战是真正确认过敏的唯一方法。

对一种坚果过敏并不意味着你的孩子对所有的坚果都过敏。但有些坚果是相关的。儿童对多种坚果过敏是很常见的。和你孩子的医生谈谈，看看他们是否应该避免所有的树坚果。

树坚果在谷物、格兰诺拉麦片、甜点、饼干、糖果、酱汁、烘焙食品和面包等食物中很常见。它们在植物性和纯素食品中也很常见(例如，无奶奶酪中含有腰果)。

坚果过敏会导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。避免过敏反应的唯一方法是从孩子的饮食中去除过敏的坚果。

但你可以成功地控制你的坚果过敏。这可以通过:

• 和医生一起工作
• 读标签
• 注意交叉接触(当食物相互接触并可能将过敏原转移到不应该有过敏原的食物中时)
• 清楚地与学校工作人员为你准备食物的人，还有保姆和其他照顾者

下食品过敏原标签和消费者保护法(FALCPA)在美国，食品公司必须在含有坚果的产品上明确标注。FALCPA要求公司在标签上注明坚果的具体类型。^3.

在阅读树坚果的标签时，寻找树坚果的标签，要么在成分表中的成分后面的括号中，要么在成分表下的声明中。例如:

• 坚果(杏仁)
• 包含:开心果

有时坚果也会以粗体字出现在配料表中。为了避免在食物和其他产品中添加坚果，了解坚果的不同名称会有所帮助(见下面的列表)。

一些食品公司在标签上标注了建议声明。他们可能会说“可能含有榛子”或“在有腰果的设施中制造”。FALCPA不要求这些声明。它们可能令人困惑，可能不会告诉你产品的实际风险。如果你对建议标签有疑问，和你的过敏专科医生谈谈。

根据FALCPA, FDA将椰子和乳木果/乳木果黄油识别为树坚果。这意味着，如果一种食物中含有这些成分，标签上就必须注明它含有树坚果。但对椰子和乳木果/乳木果黄油的过敏反应很少见。大多数对树坚果过敏的人可以吃椰子和乳木果。

有些食物看起来和坚果有关，但其实不是。例如，荸荠和冬南瓜都是蔬菜。像肉豆蔻(一种种子)和肉桂(来自树皮的粉末)这样的香料不是来自坚果。这些对坚果过敏的人来说是安全的。

如果一种食物没有标签，你看不懂，或者你有任何疑问，不要吃它。每次都要阅读整个标签．食品公司可能会改变他们的食谱。

FALCPA并不适用于所有可能含有坚果的食物。这意味着坚果可能“隐藏”在产品中，或以其他名称列出。或者你可能找不到确切的成分。这些食品和产品不需要明确列出或标记坚果，但可能含有坚果:

• 工艺美术用品
• 处方药和非处方药
• 化妆品和个人护理用品(如化妆品、乳液和肥皂)
• 酒精
• 玩具
• 宠物或动物食品
• 餐馆、自助餐厅或其他食品服务提供者提供的食物

坚果有很多不同的名字。在购物和烹饪时，手边有一份不同名称的坚果清单，以检查食品包装上的坚果成分。下面我们列出了不同名称的坚果。你也可以下载和打印儿童食物过敏(KFA)指南管理坚果过敏．

美国大多数州都没有关于食物过敏和餐馆的规定。餐馆食物的成分可能会有所不同。交叉接触的可能性也更大。不过，许多餐馆对食物过敏的意识越来越强。寻找有食物过敏政策和过敏菜单的地方。给工作人员一张厨师卡，提醒他们你对坚果过敏，并列出坚果成分供他们注意。下载并打印KFA的树坚果过敏厨师卡。

如果你在标签上看到这些成分，这意味着这种食物含有树坚果蛋白，对树坚果过敏的人不安全(如果你不吃所有的树坚果)。如果产品受FDA监管，那么“树坚果”和树坚果的通用名称必须出现在标签上。

注:此列表包含所有树坚果。和你的医生谈谈你的孩子是否应该只避免他们过敏的坚果或所有坚果。

所有的标签都应该在消费之前仔细阅读，即使它在过去已经安全使用。

含有坚果

以下是FDA认可的“树坚果”清单。如果产品是fda监管的食品，常见的树坚果名称必须出现在标签上。在给孩子吃任何产品之前，请仔细阅读所有标签，即使你的孩子过去已经安全地吃过了。

杏仁
山毛榉螺母
巴西坚果
布什螺母
冬
腰果
栗子(中国，美国，欧洲，Seguin)
北美矮栗树
椰子*
榛子
银杏果仁
榛子
山核桃坚果
荔枝螺母
澳洲坚果
山核桃
Pili螺母
松子
矮松螺母
阿月浑子
谢伊螺母* *
核桃(英语，波斯语，黑色，日本，加利福尼亚)

坚果名称完整表(植物学名称及其衍生物)

杏仁-樱桃(蔷薇科)，杏仁软糖(杏仁糊)
山毛榉属(壳斗科)
巴西坚果- Bertholletia excelsa
胡桃-胡桃(Juglans cinerea，核桃科)，胡桃属(Juglans spp.，核桃科)，白胡桃，与核桃和胡桃有关
腰果-腰果坚果，西腰果科
板栗(中国，美洲，欧洲，Seguin) -板栗属(壳斗科)
板栗属(壳斗科)
椰子- Cocos nucifera L.(槟榔科(棕榈科))
松榛属(桦木科)，榛子
银杏果(银杏科)
榛子-榛属(桦木科)，榛子，能多益®，榛子
核桃-核桃属(核桃科)，日本核桃，与核桃和冬胡桃有关
山核桃-山核桃属(核桃科)
荔枝坚果-荔枝坚果，荔枝chinensis Sonn。无患子科
澳洲坚果-澳洲坚果属(变形科)，灌木坚果，昆士兰坚果，maroochi坚果，bauple坚果，夏威夷坚果
薄壳山核桃(核桃科)
霹雳果。在华盛顿。(橄榄科)
松子/piñon坚果-松树属(松果科)，印度坚果，piñon坚果，矮松坚果，pinyon坚果，pinigndi坚果，pinolia坚果，pinignon坚果，caponata，香蒜酱
开心果-开心果科
牛油果** -牛油果C.F. Gaertn。(山榄科),karite
核桃(英语，波斯语，黑色，日本，加利福尼亚)-胡桃属植物(核桃科)，与冬胡桃和胡桃有关

可能含有多种坚果

曼德尔纳斯-花生浸泡在杏仁，山核桃，核桃，或其他坚果香料形状像其他坚果，坚果®，人造坚果，假坚果，人造坚果
Mashuga坚果——香料坚果
坚果
天然坚果提取物，例如杏仁提取物
牛轧糖
坚果酱-例如，杏仁黄油，榛子黄油，巴西坚果酱，澳洲坚果酱，开心果坚果酱，karite坚果酱，以及其他坚果酱
螺母餐
核仁
坚果油-例如，核桃油，以及其他坚果油
螺母粘贴
螺母块
果仁糖——通常用山核桃做，但也可以用其他坚果做

坚果有时在

人工调味料
焙烤食品
甜点
摩泰台拉香肚
天然调味料
牛轧糖
香蒜沙司
试拌
植物油

然而，如果产品是fda监管的食品，常见的树坚果名称必须出现在标签上。

*椰子

美国食品和药物管理局将椰子列为一种树坚果。事实上，椰子是核果类水果的种子。大多数对坚果过敏的人都可以放心地吃椰子。椰子过敏是很罕见的。如果你对坚果过敏，在把椰子从你的饮食中去除之前，和你的过敏专科医生谈谈。

**乳木果/乳木果黄油

FDA将乳木果列为一种树坚果。但研究表明，乳木果过敏很罕见。

下载或订购打印本: “管理树坚果过敏指南”(包括厨师卡和更多)

下载或订购打印本: 树坚果过敏厨师卡

美国食品和药物管理局将椰子列为一种树坚果。但大多数专家不同意这种说法。事实上，椰子是核果类水果的种子。大多数对坚果过敏的人都可以放心地吃椰子。椰子过敏是非常罕见的。如果你对坚果过敏，在把椰子从你的饮食中去除之前，先和你的过敏专科医生谈谈。

一些树坚果是密切相关的，所以如果你的孩子对其中一种过敏，他们对相关坚果过敏的几率就会更高。腰果和开心果是相关的。山核桃和核桃也有关系。大当一种食物中的蛋白质与另一种食物中的蛋白质相似时发生。当这种情况发生时，身体的免疫系统将它们视为相同的。

大多数对一种坚果过敏的人并不对所有的坚果过敏。但如果你的孩子对一种或多种树坚果过敏，医生可能会建议他们避免食用所有树坚果。他们还会建议孩子们不要吃花生。小孩子可能很难区分不同的坚果。这也是因为在食品加工过程中，坚果与其他类型的坚果接触是很常见的。你的医生也可能会建议你的孩子不要避免不必要的食物。吃各种各样的食物，包括坚果，可以提供良好的营养，并可能防止新的过敏。

每个人的过敏和饮食需求是不同的。问问你的过敏科医生，孩子的饮食中是否应该包括或避免其他坚果。

坚果和花生属于不同的植物科。花生是豆科植物，与坚果(杏仁、核桃、腰果等)无关。然而，多种食物过敏是很常见的。对树坚果过敏的人也可能对花生过敏。研究显示，大约30%对花生过敏的人对至少一种坚果也有过敏反应。^3.和你孩子的医生谈谈他们是否应该避免吃花生。

在食谱中替换坚果是很容易的。有许多种子和种子产品，包括向日葵黄油和南瓜籽黄油。烤鹰嘴豆可以代替坚果零食。你可以用椒盐卷饼代替山核桃做山核桃派。

了解更多:在食谱中替换坚果

在孩子的饮食中，坚果是蛋白质、维生素和矿物质的良好来源。然而，如果你的孩子需要避免任何类型的坚果，他们不应该有营养风险，因为有很多其他来源的蛋白质可以替代。

营养物质丢失 不吃花生	建议的替代来源 (如不过敏)
蛋白质，维生素，矿物质	增加其他蛋白质食物，如肉，豆类，鱼，家禽，蛋类，奶制品 (如果你的孩子安全的话); 水果、蔬菜和营养丰富的谷物

坚果过敏通常始于儿童时期，更多情况下会持续一生。但大约10%对树坚果过敏的人长大后可能会不再过敏。¹(这意味着大约有十分之一的孩子会解决坚果过敏问题。)

食物口服免疫疗法(OIT)是一种食物过敏治疗方法，可以重新训练孩子的免疫系统，使其对食物做出不同的反应。OIT并不能治愈食物过敏。但这可能会让你的孩子吃到更少压力和担忧的食物。截至2022年12月，FDA批准了一种用于花生过敏的OIT治疗方法。

许多过敏症专家一直在使用各种形式的食物来治疗OIT，比如液体、面粉或食物本身。这些方法没有得到FDA的批准。和你孩子的过敏专科医生谈谈最适合你孩子的OIT选择。FDA正在研究其他食物过敏治疗方法，以快速通过审批程序，以解决食物过敏社区的这一未满足的需求。

OIT有许多已知的副作用或可能的不良反应。和你的过敏症专科医生谈谈，看看这种治疗方法是否适合你的孩子和家人。