最大的挑战之一是这个年龄段的人不会说话。婴儿不能谈论他们的症状，所以父母和医生可能不会注意到或识别过敏反应的迹象。研究还表明，婴幼儿的症状可能与年龄较大的儿童不同。

另一个挑战是医生如何诊断婴幼儿过敏反应。医生使用某些标准来诊断过敏反应，但目前的指导方针不适用于2岁以下的儿童。这些指南还依赖于难以从婴儿身上获得的生命体征，比如血压。

过敏反应行动计划也存在类似的问题。行动计划帮助护理人员识别并应对严重的过敏反应。然而，这些行动计划可能会列出与婴儿不同的症状。这可能会使护理人员难以知道要寻找什么，并可能推迟使用救命的肾上腺素。

婴幼儿过敏反应的新研究

美国哮喘和过敏基金会(AAFA)及其食物过敏儿童(KFA)部门最近与领先的食物过敏研究人员合作，以更好地了解幼儿的父母(和主要照顾者)如何识别婴幼儿过敏反应的迹象。这项研究的结果现已发表于过敏与临床免疫学杂志:实践”。

我们调查了374名对食物有过敏反应的儿童看护人。这些儿童在研究时不满5岁，出现严重过敏反应时不满3岁。调查询问了护理人员在孩子出现最严重过敏反应时注意到的迹象。我们将这些信号分为五个器官系统:

• 皮肤
• 呼吸系统(航空公司)
• 心血管(心脏、血压)
• 胃肠的(胃，肠道)
• 神经学(大脑、行为)

重要发现

婴幼儿最常见的症状是皮肤反应、肿胀、呕吐和腹泻。与心血管系统相关的症状，如蓝灰色的外观和头部控制不良，不像皮肤或肠胃问题那么常见。但是，寻找这些症状是很重要的。

研究人员将婴幼儿症状与AAFA之前对普通人群的研究进行了比较(美国过敏反应2014)。对比发现，婴儿比其他年龄段的人更容易出现皮肤和胃肠道相关反应，而不太可能出现呼吸问题。

声音嘶哑/哭闹等症状在婴幼儿中也更常见。由于婴儿不能说话和表达他们的感受，喉咙发痒等某些症状在老年人中更常见。

与年龄较大的儿童和成人相比，婴幼儿更有可能患有:

• 瘙痒
• 皮疹
• 荨麻疹
• 呕吐
• 腹泻
• 沙哑的声音/哭
• 突然的行为改变

与年龄较大的儿童和成人相比，婴幼儿不太可能:

• 增加呼吸频率
• 呼吸困难
• 喉咙发痒

最后，一半的护理人员表示，他们观察到的迹象后来被认为是过敏反应的一部分。这突出表明，有必要就婴幼儿特有的症状对护理人员进行教育。

改善对食物过敏婴幼儿的护理

这项研究确定了婴儿和幼儿特有的过敏反应的体征和症状，并由主要照顾者报告。更多的研究正在进行中，以了解医生在急诊室和食物挑战中看到的情况。然后专家可以制定针对特定年龄的诊断标准和指南，以提高对过敏反应的识别和反应。

这项研究使用的语言可以帮助医生通过识别护理人员观察到的症状和体征来更好地诊断婴儿过敏反应。这些观察到的体征和症状可用于改善护理人员教育。如果医生和护理人员使用相似的词语，就可以改善沟通和决策。下表显示了AAFA对当前指南中的语言如何改变以使其更准确和更容易理解的建议。

确认

这项研究是与以下专家合作撰写的:

• Michael Pistiner，医学博士，MMSc，麻省儿童综合医院，哈佛医学院
• 何塞·门德斯·雷耶斯，医学博士，马萨诸塞州儿童综合医院，哈佛医学院
• Sanaz Eftekhari，美国哮喘和过敏研究基金会首席业务发展官兼副总裁
• 梅勒妮·卡弗，美国哮喘和过敏基金会首席任务官
• Jay Lieberman，医学博士，田纳西大学LeBonheur儿童医院
• 朱莉·王医学博士，西奈山伊坎医学院
• Carlos Camargo, Jr.，医学博士，DrPH，马萨诸塞州总医院，哈佛医学院

这项由美国电影协会领导的合作研究由kaléo, Inc.资助。