食物过敏的生活

食物过敏意识套件

牛奶过敏

牛奶过敏(通常简称“牛奶过敏”)是儿童中非常常见的食物过敏。大约1.9%的美国儿童对牛奶过敏。1它也是世界上最常见的食物过敏之一。

牛奶过敏是一种免疫系统对牛奶蛋白的反应。牛奶含有许多不同的蛋白质,但酪蛋白和乳清是最可能成为过敏原的两组蛋白质。如果不及时治疗,牛奶过敏可能会很严重,甚至危及生命。目前还没有治愈牛奶过敏的方法。牛奶过敏会影响孩子的成长,对他们的情绪和心理健康也会产生负面影响。

没有牛奶也可以过健康的生活。你可以通过知识、支持和资源成功地管理牛奶过敏。这篇指南将帮助你自信地应对牛奶过敏。

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牛奶过敏有哪些症状?

牛奶过敏分为两类:

  • ige你的免疫系统会产生一种叫做免疫球蛋白E (IgE)抗体的抗体。这些IgE抗体与某种食物(如牛奶)发生反应,并引起症状。这可能会导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。
  • Non-IgE-mediated−身体免疫系统的其他部分对牛奶也有这种反应。这种反应也会引起症状。但它不涉及IgE抗体。这些症状大多影响你的消化道。

你可以有ige介导的和非ige介导的食物过敏。这两种免疫反应的症状可能重叠。

当你有ige介导的牛奶过敏时,你需要注意过敏反应的症状。过敏反应的症状包括荨麻疹、呕吐或呼吸困难。过敏反应的治疗方法是注射肾上腺素

儿童、青少年和成人过敏反应的体征和症状包括:

  • 皮疹,瘙痒,荨麻疹
  • 肿胀嘴唇、舌头或喉咙肿胀
  • 呼吸短促,呼吸困难,气喘
  • 胃痛,呕吐,腹泻
  • 感觉有可怕的事情要发生

婴幼儿过敏反应的常见体征和症状包括

  • 皮疹,瘙痒,荨麻疹
  • 肿胀嘴唇、舌头或喉咙肿胀
  • 胃痛,呕吐,拉肚子,吐痰
  • 打嗝
  • 弓起背部,膝盖抵胸
  • 咳嗽、气喘
  • 揉眼睛,眼睛发痒或发红

牛奶过敏的其他症状和体征可能包括:

  • 大便带血,尤指婴儿
  • 便溏
  • 胃不舒服,胃抽筋
  • 发育迟缓(生长缓慢或体重增加缓慢)
医生如何诊断牛奶过敏?

你的医生会给你检查的。他们会问你一些关于你的历史的问题。他们会问你吃含牛奶的食物时会发生什么。如果他们怀疑是ige介导的牛奶过敏,他们可能会点餐过敏测试帮助确认诊断。你的医生可能会用皮肤点刺试验或被称为特定IgE测试的血液测试来诊断这种食物过敏。过敏测试通常对非ige介导的反应没有帮助或建议。

另一个测试叫做口腔食物挑战可能由过敏症专科医生来诊断牛奶过敏或确认过敏是否已经消失。还有一些其他的情况可能是由牛奶引起的,所以你也可能会被推荐给胃肠病学家(或“胃肠医生”)。

牛奶过敏、乳制品过敏、乳糖不耐受、牛奶蛋白不耐受有什么区别?

你可能会看到这些不同的术语:牛奶过敏(CMA),牛奶蛋白过敏(CMPA),乳制品过敏。它们都是同一个意思。

为了简单起见,KFA使用了“牛奶过敏”。

一个牛奶过敏是一种ige介导的牛奶蛋白过敏反应。牛奶过敏可能会很严重,甚至危及生命。

你可能也听说过牛奶不耐症的术语:乳糖不耐症和牛奶蛋白不耐症。这和牛奶过敏不同。

乳糖不耐受不是牛奶引起的免疫反应在乳糖不耐症中,你的身体不能消化牛奶和奶制品中的乳糖。乳糖不耐症的症状包括腹胀、腹痛和抽筋。它不会危及生命。乳糖不耐症不会引起免疫系统的反应。症状通常局限于胃肠道(胃或消化)症状。患有乳糖不耐症的人可以吃去乳糖的奶制品,或者他们可以服用一种酶(乳糖酶)来帮助他们消化乳糖。

食物蛋白引起的过敏性直肠炎-也称为"牛奶蛋白不耐症或"过敏proctocolitis-非ige介导的牛奶蛋白过敏,发现配方奶或母乳。这种情况导致肠道下部发炎。它影响婴儿出生后的第一年,他们通常在出生后的头几年就长大了。症状包括带血、水样和粘液充盈的大便。婴儿也可能出现绿色便,腹泻,呕吐,贫血(低血细胞计数)和烦躁。

一杯牛奶的图片上写着:牛奶过敏——对牛奶过敏和乳糖不耐症不是一回事

如何预防牛奶过敏反应?

牛奶几乎可以在任何种类的食物中找到。含有牛奶的食物包括冰淇淋、冷冻甜点、蛋糕、馅饼、饼干、奶油酱汁、意大利面、砂锅菜、土豆泥、裹上面包屑的肉等等。

避免过敏反应的唯一方法就是从你的饮食中去除牛奶。这包括所有奶制品,以及不含乳糖的奶制品。

但是你可以成功地控制你的牛奶过敏。这可以通过:

  • 和医生一起工作
  • 读标签
  • 注意交叉接触(当食物相互接触并可能将过敏原转移到不应该有过敏原的食物中时)
  • 清楚地与学校工作人员为你的孩子准备食物的人,以及保姆和其他照顾者

我如何阅读牛奶的标签?

食品过敏原标签和消费者保护法(FALCPA)在美国,食品公司必须在含有牛奶的产品上明确标注。

在阅读牛奶的标签时,要注意牛奶的标签是在成分表中某个成分后的括号中,还是在成分表下的声明中。例如:

  • 乳清(牛奶)
  • 包含:牛奶

有时牛奶也会在成分表中以粗体字出现。为了避免在食物和其他产品中添加牛奶,了解牛奶的不同名称会有所帮助(见下面的列表)。

一些食品公司在标签上标注了建议声明。他们可能会说“可能含有牛奶”或“在有牛奶的设施中制造”。FALCPA不要求这些声明。它们可能令人困惑,可能不会告诉你产品的实际风险。询问你的医生是否可以食用带有咨询标签的产品。

如果一种食物没有标签,你看不懂,或者你有任何疑问,不要吃它。每次都要阅读整个标签食品公司可能会改变他们的食谱。

FALCPA并不适用于所有的食品和所有可能含有牛奶的东西。这意味着牛奶可能“隐藏”在产品中,或以其他名称列出。或者你可能找不到确切的成分。这些食品和产品不需要明确列出或标记牛奶,但可能含有牛奶:

  • 工艺美术用品
  • 处方药和非处方药
  • 化妆品和个人护理用品(如化妆品、乳液和肥皂)
  • 酒精
  • 玩具
  • 宠物食品
  • 餐馆、自助餐厅或其他食品服务提供者提供的食物

牛奶有许多不同的名称。在购物和烹饪时,手边有一份不同名称的牛奶清单,以检查食品包装上的牛奶成分。下面我们整理了一份不同名称的牛奶列表。你也可以下载和打印食物过敏儿童(KFA)管理牛奶过敏指南和厨师卡。

美国大多数州都没有关于食物过敏和餐馆的规定。餐馆食物的成分可能会有所不同。交叉接触的可能性也更大。不过,许多餐馆对食物过敏的意识越来越强。寻找有食物过敏政策和过敏菜单的地方。给员工一张厨师卡,提醒他们你对牛奶过敏,并列出牛奶成分供他们注意。

牛奶成分表

如果你在标签上看到这些成分,这意味着它含有牛奶蛋白,对牛奶过敏的人不安全。如果产品是由美国食品和药物管理局(FDA)监管的,那么“牛奶”一词必须出现在标签上。

含有牛奶

标签上的下列成分表明牛奶蛋白的存在。所有的标签都应该在消费之前仔细阅读,即使它在过去已经安全使用。

牛奶-嗜酸牛奶,酪乳,酪乳混合,酪乳固体,培养牛奶,炼乳,干牛奶固体(DMS),炼乳,脱脂牛奶,脱脂牛奶,全脂奶粉,羊奶,Lactaid®牛奶,无乳糖牛奶,乳糖,乳酸发酵剂培养,低脂牛奶,麦乳精,牛奶衍生物,奶粉,牛奶蛋白,牛奶固体,牛奶固体糊,脱脂干牛奶,脱脂牛奶,奶粉,羊奶,脱脂牛奶,脱脂奶粉,酸奶,酸奶固体,甜奶油脱脂奶粉,加糖炼乳,加糖炼乳,全脂牛奶,1%牛奶,2%牛奶,非乳制品
动物任意日记-无动物乳制品蛋白,无动物乳清蛋白,无动物牛奶
黄油-人造黄油,人造黄油香精,黄油,黄油提取物,黄油脂肪,黄油调味油,黄油固体,乳制品黄油,天然黄油,天然黄油香精,打发黄油
酪蛋白和酪蛋白酸盐-酪蛋白酸铵、酪蛋白酸钙、水解酪蛋白、酪蛋白酸铁、酪蛋白酸镁、酪蛋白酸钾、酪蛋白酸钠、酪蛋白酸锌
奶酪-奶酪(所有类型和形式),奶酪口味(人造和天然),奶酪食品,白软干酪,奶油奶酪,仿奶酪,奶酪蘸酱,加酪蛋白的素食奶酪
奶油,鲜奶油,鲜奶油,浓奶油,奶油奶酪
凝乳
蛋奶沙司
乳制品固体
半乳糖
酥油
对半分

玉米胚芽蛋白酶解物-酪蛋白水解物,牛奶蛋白水解物,蛋白质水解物,乳清水解物,乳清蛋白水解物
冰淇淋,冰牛奶,果子露
乳清蛋白,磷酸乳清蛋白
乳酸固体
乳糖醇一水
乳球蛋白
乳糖
乳果糖
乳脂,无水乳脂
牛轧糖
(可含牛奶巧克力)
布丁
夸克
RECALDENT™
凝乳酶,凝乳酶酪蛋白
SIMPLESSE®
(脂肪代用品)
酸奶油,固体酸奶油,仿酸奶油

乳清-酸性乳清、固化乳清、脱乳糖乳清、脱矿乳清、水解乳清、粉末状乳清、还原矿物乳清、甜乳清、乳清、乳清蛋白、乳清浓缩蛋白、乳清粉、乳清固体
酸奶(普通或冷冻),酸奶粉

牛奶有时被发现在

调味料,天然调味料
焦糖调味
高蛋白面粉
乳糖
乳清素制剂或防腐剂
“非”产品
(可能含有酪蛋白),如非乳制品奶精
“植物性”食物
大米奶酪
大豆奶酪
素食的食物
一种新的无动物牛奶蛋白可能会在素食冰淇淋或其他产品中发现

应该安全

对于大多数对牛奶过敏的人来说,这些牛奶衍生物应该是安全的,但在食用之前要咨询医生。
乳铁蛋白
塔格糖(Naturlose®)

牛奶过敏管理指南

下载或订购打印本:
“管理牛奶过敏指南”(包括厨师卡和更多)

牛奶过敏成分厨师卡
下载或订购打印本:
牛奶过敏厨师卡
“非乳制品”、“无乳制品”、“无牛奶”、“纯素”、“植物性”或“无动物乳制品/牛奶”、“犹太或犹太乳制品”对牛奶过敏意味着什么?

小心使用这些标签

市面上

“非乳制品”并不意味着不含牛奶。美国食品标签法允许食品被标记为“非乳制品”,即使它含有牛奶。在非乳制品上,你可能会看到“酪蛋白”、“酪蛋白酸盐”或“酪蛋白酸钠”。有时你会看到牛奶被列出来。奶油和冰冻的打发浇头通常被标记为非乳制品。

无乳糖

术语“dairy-free”有时用于指产品不含牛奶。但“无乳制品”一词并不受FDA和FALCPA法律的监管。经常阅读成分表,而不是依赖包装上的营销宣传。

免费牛奶

就像“非乳制品”和“无乳制品”一样,当你看到“无牛奶”这个词时要小心。经常检查标签,看看是否存在隐藏的牛奶成分。

素食主义者

纯素食不含任何来自动物的成分或来自动物的副产品,如蜂蜜或鸡蛋。正因为如此,素食食品通常不含牛奶。但是,你必须阅读标签!“纯素”一词不受FDA监管。

许多对牛奶过敏的人选择素食,因为它们不应该含有任何动物产品。但随着复制牛奶等动物食物的食品技术的发展,你不应该认为素食对牛奶过敏的人是安全的。(阅读下面关于无动物牛奶的更多信息。)经常查看标签并询问成分。

植物性

“植物性食品”是食品中使用的一个营销术语,表示该食品含有“植物性食品”。植物性食物也可能含有动物产品,包括牛奶。就像“素食主义者”这个词一样,FDA没有对这些术语进行监管。你不应该认为植物性食物对牛奶过敏的人是安全的。

动物任意乳制品/牛奶

如果你对牛奶过敏,避免使用标有“不含动物牛奶”或“非动物乳清蛋白”标签的产品。一家名为Perfect Day的公司创造了一种不是来自动物的牛奶。但对牛奶过敏的人仍然会对牛奶产生反应。

它是通过一种叫做发酵的过程,使用奶牛的DNA序列制成的。该产品旨在减少畜牧业对气候的影响,但对牛奶过敏的人不安全。成分表将根据FALCPA声明牛奶过敏原。

不含动物成分的牛奶也可用于餐馆的素食菜肴中。

含有完美日牛奶蛋白的产品可能会在食品标签上使用这些术语:“无动物牛奶”或“无动物乳制品”。一些含有完美日牛奶的食品可能会被贴上“纯素”的标签。但如上所述,不要依赖“纯素”这个词来决定一种食物是否不含牛奶。

洁食或洁食奶制品

的食物犹太标记例如洁食的pareve (parve),可能含有少量交叉接触的牛奶。不要依靠洁食标签来决定食物中是否含有牛奶。

我怎样才能确保我的孩子在无奶饮食中获得足够的营养呢?

哺乳动物奶提供了孩子骨骼生长和整体健康所需的多种营养物质。其中包括蛋白质、钙、维生素D、维生素A、维生素B12、核黄素和磷。母乳提供婴儿和幼儿成长所需的营养。在非母乳喂养或断奶的儿童中,牛奶产品是这种营养的常见替代品。

如果孩子的饮食中没有人奶或牛奶,他们可能会失去重要的营养成分。你需要小心选择食物来补充这些失去的营养。肉类、家禽、蛋类、鱼类、坚果和豆类都能提供蛋白质。但是为了代替钙,你的孩子可能需要吃很多含钙的无牛奶食物。这可能超过了一个小孩能吃的量。

例如,一杯绿叶蔬菜的钙含量相当于四盎司牛奶。一个每天需要500毫克钙的孩子需要吃四杯绿叶蔬菜。大多数孩子吃不了那么多。仔细阅读标签,找出各种含钙的食物。与你孩子的医生和/或注册营养师合作,以确保你的孩子有一个均衡的饮食。

如果你的孩子不再吃母乳或配方奶,他们可能需要膳食补充剂。如果您的孩子超过1岁,牛奶替代品可以提供所需的营养,例如:

  • 豆奶
  • 强化米奶
  • 强化谷物或种子奶(燕麦或亚麻奶)
  • 强化坚果奶(杏仁奶或腰果奶)
  • 强化椰奶
  • 婴幼儿配方奶粉或强化饮料

确保你选择的牛奶替代品是钙和其他营养物质的良好来源。加钙果汁可以提供钙,但不是其他营养物质的良好来源。

如果你的孩子正在吃各种各样的其他食物,他们可以有牛奶替代品,如大豆,大米,燕麦,大麻,亚麻或坚果牛奶。牛奶替代品应该是钙强化的或含有30%的钙。

阅读包装上的标签,检查蛋白质的含量。每8盎司含有8克。

营养物质丢失
避免喝牛奶
建议的替代来源
(如果你不过敏)
蛋白质,钙,核黄素,磷,维生素A, D, B12

增加其他蛋白质食物:肉,鱼,家禽,豆类(大豆,豆类),鸡蛋,强化牛奶替代品,绿叶蔬菜,钙强化食物,坚果,种子

如果你的孩子每天的饮食不能提供以下国际单位,可以考虑补充维生素D:4

  • 小于12个月的儿童:400iu
  • 12个月及以上儿童:600国际单位
如果我的孩子对牛奶过敏,可以喝山羊奶或羊奶吗?

当一种食物中的蛋白质与另一种食物中的蛋白质相似时发生。当这种情况发生时,你的免疫系统认为它们是一样的。如果你对牛奶过敏,你很有可能会对其他哺乳动物的牛奶过敏,比如山羊或绵羊。研究表明,大约90%的牛奶过敏患者会对山羊奶或羊奶产生反应。3.

马奶或驴奶的风险要低得多,约为5%。

我的婴儿或蹒跚学步的孩子有哪些配方奶粉可供选择?

一些婴幼儿会出现食物不耐受或过敏。牛奶是婴儿最容易产生反应的食物之一。如果它们是母乳喂养的,它们可能对母亲通过母乳摄入的食物蛋白质有反应,也可能没有反应。在从母亲的饮食中消除牛奶之前,请咨询医生(和注册营养师)。

对牛奶过敏的配方奶喂养的婴儿可能不耐受婴幼儿配方奶中的食物蛋白质(牛奶或大豆)。有有几种配方可供食物过敏的幼儿选择.与你孩子的医生合作,为你的孩子找到最好的配方。

在烹饪和烘焙时,我可以用什么代替牛奶?

你可以找到很多由豆类、种子和谷物制成的牛奶替代品。这些包括大米、大麻、大豆、向日葵、燕麦和椰奶。如果你对坚果不过敏,坚果奶(如杏仁奶或腰果奶)也是一种选择。它们有不同的口味,也有加糖的和不加糖的。

在食谱中,你通常可以用其中任何一种来代替牛奶。例如,如果一个食谱需要一杯牛奶,你可以用一杯豆浆。不加糖和无味的版本在食谱中效果最好。

烹饪时,你可以用等量的非乳制品人造黄油或油来代替黄油。

大豆、椰子、豌豆酸奶、酸奶油和奶油奶酪产品在许多杂货店都能买到。无牛奶冰淇淋和其他产品也可以买到。一定要检查标签,确保它们不含牛奶成分。

了解更多:在食谱中取代牛奶

如何预防交叉接触引起的牛奶过敏反应?

当食物过敏原与不含过敏原的食物或物品接触时,就会发生交叉接触。你应该采取一些预防措施来避免食物混淆和意外交叉接触。

如果你家里同时有“安全”和“不安全”的类似商品(比如牛奶和豆浆),采取措施确保它们易于标记。如果容器看起来一样,为你的家人创建一个防止意外的系统。使用彩色贴纸或将含有过敏原的食物放在不同的架子上可能会有所帮助。

当你做饭时,使用分开的餐具和厨房用具。例如,不要用同一把刀切牛奶奶酪,就像你用来切不含牛奶成分的三明治一样。你可以在我们的文章中找到更多关于如何预防过敏反应的建议:避免食物过敏原交叉接触的12个建议万博体育哪里可以下载

如果我的孩子对牛奶过敏,他能吃鸡蛋吗?

对牛奶过敏的人可以吃鸡蛋。鸡蛋不是乳制品,即使它们出现在商店的乳制品区。乳制品是用牛奶制成的。

我的孩子可以喝烤牛奶吗?

大约70%的牛奶过敏儿童可以食用烘烤或过度加热的牛奶。5加热牛奶会改变牛奶蛋白质,可能会让身体对它们没有反应。(这可能有助于人们耐受含有这些变化的牛奶蛋白的食物。)

烤牛奶通常指的是在350华氏度(约合448摄氏度)下加热30至35分钟的烘焙食品中的牛奶。如果你被诊断为ige介导的牛奶过敏,在尝试引入烘烤牛奶之前,请与你的医生讨论是否可以食用烘烤牛奶。有可能引起严重的过敏反应。

我的孩子长大后会不再对牛奶过敏吗?

大约30%的婴儿在2岁时不再对牛奶过敏,而在4岁时这一比例为60%。7但对一些人来说,牛奶过敏可能是终身的。有些人成年后会对牛奶过敏。大约1.9%的成年人对牛奶过敏。8

牛奶过敏有治疗方法吗?

目前,还没有fda批准的治疗牛奶过敏的方法。预防牛奶过敏反应的最好方法就是完全不喝牛奶。但一些关于牛奶过敏治疗的研究正在进行,比如口服免疫疗法

食物过敏事实

牛奶过敏是一种很常见的儿童食物过敏。

医学检查: 2021年11月,John James,医学博士和Todd Green,医学博士,FAAAAI, FACAAI

参考文献

1.古普塔,R. S.,沃伦,C. M.,史密斯,B. M.,布鲁门斯托克,J. A.,江,J.,戴维斯,M. M.和纳多,K. C.(2018)。美国父母报告的儿童食物过敏对公共健康的影响儿科142(6)。https://doi.org/10.1542/peds.2018-1235
2.Pistiner, M., Mendez-Reyes, J. E., Eftekhari, S., Carver, M., Lieberman, J., Wang, J., & Camargo, C. A.(2021)。护理人员报告婴幼儿出现严重食物过敏反应。过敏与临床免疫学杂志:实践9(1)。https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.005
3.列维,M.,纳克森,L.,戈德堡,M.,埃利苏尔,A., &卡茨,Y.(2014)。牛奶蛋白脱敏患者对山羊和绵羊乳蛋白的交叉脱敏。过敏与临床免疫学杂志133(2)。https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.395
4.美国儿科学会。(无日期)。维生素D:摄入双倍.HealthyChildren.org。检索到2021年10月27日,从https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Vitamin-D-On-the-Double.aspx
5.李国强,李国强,李国强,李国强,李国强,李国强。含烘烤牛奶和鸡蛋的饮食对牛奶和鸡蛋过敏的管理。过敏临床免疫杂志。2015年1 -2月;3(1):13-23;测验24。doi: 10.1016 / j.jaip.2014.10.001。PMID: 25577613。
6.马尔泰利A,德基亚拉A,科尔沃M,雷斯塔尼P,菲奥奇A。牛奶过敏儿童的牛肉过敏;牛肉过敏儿童的牛奶过敏。中华过敏与哮喘杂志,2002,12,89(6增刊1):38-43。doi: 10.1016 / s1081 - 1206(10) 62121 - 7。PMID: 12487203。
7.弗洛姆,J. D. & Sicherer, S. H.(2019)。牛奶过敏的流行病学。营养物质11(5), 1051年。https://www.mdpi.com/2072-6643/11/5/1051/htm
8.Gupta RS, Warren CM, Smith BM,等。美国成年人食物过敏的患病率和严重程度。美国医学会网络公开赛。2019; 2 (1): e185630。doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.5630

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