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食物过敏意识套件

食物过敏儿童配方奶粉的选择

牛奶过敏(通常简称“牛奶过敏”)和大豆过敏是儿童中非常常见的食物过敏。

如果婴儿或蹒跚学步的孩子有食物过敏,该怎么喂他们

婴儿可能会出现食物不耐受或过敏。一小部分母乳喂养(母乳或奶瓶喂养)的婴儿会出现症状,原因是母亲或哺乳期人摄入的食物蛋白质进入了母乳。配方奶喂养的婴儿可能会因不耐受婴儿配方奶中的食物蛋白质(牛奶或大豆)而出现症状。理想情况下,婴儿至少在一岁前应该喝人奶或配方奶。


食物过敏

一个食物过敏当身体的免疫系统认为某种食物有害,并通过引起一种或多种症状做出反应时发生。这就是所谓的过敏反应。

引起过敏反应的食物被称为过敏原。即使是少量的过敏原也会引起反应。过敏反应通常发生在你的孩子吃了他们过敏的食物之后。

食物过敏有两种类型:IgE介导的而且non-IgE介导

IgE介导的食物过敏症状通常发生在喂食后两小时内,表现为:

这是一种“典型”的食物过敏,会引起荨麻疹和肿胀等症状。随着时间的推移,ige介导的食物过敏会变得更糟。随着儿童年龄的增长,一些食物过敏比其他食物过敏更容易被克服。当一个孩子被诊断为这种类型的过敏,你的医疗保健提供者应该为你提供一个肾上腺素auto-injector治疗严重过敏反应。

非ige介导的食物过敏症状通常在喂食后延迟,可表现为:

  • 血淋淋、黏糊糊的大便
  • 绞痛反流呕吐更严重
  • 呕吐
  • 腹泻

非ige介导的食物过敏的大多数症状涉及消化道。非ige介导的食物过敏类型包括:

非ige介导的食物过敏症状通常会在食物过敏原从婴儿饮食中去除后消失。

除了食物过敏外,还有其他疾病也会引起婴幼儿的症状。例子包括:

  • 乳糖不耐症(不能消化乳糖,牛奶中的一种糖)
  • 乳糜泻(食用小麦、黑麦或大麦中的麸质蛋白,免疫系统会损害小肠)
  • 克罗恩病(婴儿/幼儿罕见,但可能导致腹泻或低体重增加)

如果你的婴儿或学步儿童在进食后出现症状,去看医生以得到准确的诊断是很重要的。

母乳有益

母乳为婴儿提供最佳营养。即使是食物过敏的婴儿也能从人奶中受益。极少情况下,食物蛋白质会通过牛奶,导致婴儿或学步儿童出现症状。如果发生这种情况,医生可能会建议哺乳期父母避免吃孩子过敏的食物(有时被称为“排除饮食”)。在大多数情况下,如果从哺乳母亲或哺乳父母的饮食中去除引发孩子症状的食物,哺乳/母乳喂养/泵送就可以继续。确保你吃各种健康的食物是很重要的。咨询注册营养师有助于计划如何补充因避免特定食物而损失的营养。

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如果孩子没有食物过敏症状,哺乳期人的饮食中不需要去除任何食物。

婴儿和儿童食物过敏配方的选择

如果不能选择人奶,你应该给有过敏或不耐受迹象的宝宝使用哪种配方奶呢?你给宝宝的配方奶粉取决于他们的情况。

这里有几种不同类型的配方奶,你可以和你孩子的医生讨论。

奶基配方(例如,Similac®Advance®,Pro-Advance®或Enfamil®NeuroPro®)

牛奶配方提供全面的营养。但婴儿有时会对这些配方奶过敏或不耐受。被诊断为牛奶过敏的儿童不建议使用这些配方。牛奶过敏是婴儿最常见的食物过敏之一。

大豆配方(例如,Similac®Soy Isomil®,Enfamil®ProSobee®或Gerber Good Start Soy®)

大豆配方的致敏性并不比牛奶配方低。对牛奶过敏的婴儿中有8%到14%会对大豆过敏。如果你的孩子对牛奶过敏,问问你孩子的医生是否推荐大豆配方。被诊断为大豆过敏的儿童不建议使用这些配方。

如果你的婴儿患有过敏性直肠结肠炎或小肠结肠炎,他们有25 - 60%的机会对大豆配方产生反应。下面的其他选项可能更适合您的孩子。

部分水解配方(如Enfamil NeuroPro™Gentlease®,Gerber®Good Start®Gentle或Similac®Pro-Total Comfort™)

部分水解配方采用牛奶蛋白质(乳清、酪蛋白),并将其分解成小块。一些配方含有部分水解的乳清和酪蛋白混合物,而其他配方可能含有100%水解的乳清蛋白。这些配方奶不适用于对牛奶过敏的婴儿。

广泛水解配方(例如,Enfamil®Nutramigen®,Enfamil®Pregestimil®,Similac®Alimentum®或Similac®Expert Care®)

广泛水解配方为对牛奶蛋白过敏的婴儿提供完整的营养。酪蛋白是一种牛奶蛋白质,是引起过敏症状的常见原因。广泛水解的配方将酪蛋白分解成碎片。大约90%对牛奶过敏的婴儿会耐受这些配方奶。

氨基酸配方(如Neocate®,EleCare®,PurAmino™,Alfamino™)

以氨基酸为基础的配方为需要额外营养支持的婴儿,幼儿和年龄较大的儿童提供完整的营养。这些配方适用于不能耐受大量水解配方的儿童。氨基酸是蛋白质的基本成分。因为这些配方不含任何完整的蛋白质,大多数儿童都能忍受。以氨基酸为基础的公式也被称为“元素”公式。

不要自己做婴儿配方奶粉。自制配方奶粉可能对孩子有害。它可能不能为你的孩子提供正确的营养。它可能导致饮食缺乏。婴儿配方奶粉是精心平衡的,为您的孩子提供他们所需的适当营养。

买不起奶粉怎么办?

配方奶的成本可能会增加。但是有一些选择可以帮助你支付费用。

妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划(WIC)) -低收入妇女及5岁以下儿童可享有WIC的福利。如果你符合条件,你可能会收到支票或代金券,这样你就可以购买配方奶了。你可以网上申请WIC或与当地办事处联系。每个州的WIC计划都有一个他们覆盖的公式选项列表。请向您当地的WIC办公室查询更多信息。

补充营养援助计划(SNAP)- - - - - -SNAP是另一个粮食援助项目适合符合条件的家庭。该计划提供借记卡,允许你在零售食品店购买食品。

为有需要家庭提供临时援助- TANF是由家庭援助办公室(OAF)资助的一项计划。OAF向各州提供赠款,为有需要的家庭提供临时帮助。向你所在州的援助办公室查询看看是否有帮助。

食物银行-许多食品银行免费发放配方奶粉。美国供养在美国各地都有很多分店。你所在地区的非营利组织和教会也可能开设食物银行。

本地资源(211)-拨打211电话,与你所在社区的人交谈,他可以指导你了解当地的项目和资源。

公式折扣计划-一些配方奶粉公司有折扣计划和优惠券,以帮助降低配方奶粉的成本。

样本和援助计划-与你的医生,药剂师或注册营养师谈谈,如果你买不起宝宝的配方奶粉。他们可能会提供一些样本或了解当地的援助项目。

保险-配方奶可能包含在你的健康保险中。如果投保,通常投保为耐用医疗设备(DME)。你会从你的医生那里得到一个处方,通过二甲醚供应商购买它,供应商会把它纳入你的保险。打电话给你的保险公司,看看配方奶是否在保险范围内。对于患有某些疾病的孩子,你的医生可能会帮助你申请保险来支付费用。

注册营养师的帮助

虽然这些配方建议至少一岁的儿童食用,但RD可以帮助一岁以上的儿童设计营养良好的饮食,包括充足的食物摄入和市售的植物性食物。

医学检查: 2020年9月由Carina Venter博士,RD和Michael Pistiner, MD, MMSc撰写

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