识别婴幼儿严重过敏反应

速发型过敏反应是一种严重的过敏反应，如果不迅速妥善治疗，可能会危及生命。但这些迹象和症状可能很难识别，尤其是在婴幼儿身上。

最大的挑战之一是这个年龄段的人不会说话。婴儿不能谈论他们的症状，所以父母和医生可能不会注意到或识别过敏反应的迹象。研究还表明，婴幼儿的症状可能与年龄较大的儿童不同。

另一个挑战是医生如何诊断婴幼儿过敏反应。医生使用特定的标准来诊断过敏反应，但目前的指南并不适用于2岁以下的儿童。这些指南还依赖于难以从婴儿身上获得的生命体征，比如血压。

类似的问题也存在于速发型过敏反应行动计划．行动计划帮助护理人员认识和应对严重的过敏反应。然而，这些行动计划列出的症状可能不同于婴儿的症状。这可能会使护理人员很难知道该寻找什么，并可能延迟使用救命的肾上腺素。

婴幼儿过敏反应的新研究

美国哮喘和过敏基金会(AAFA)及其儿童食物过敏(KFA)部门最近与领先的食物过敏研究人员合作，以更好地了解幼儿的父母(和主要照顾者)如何识别婴幼儿过敏反应的迹象。这项研究的结果现已发表在过敏与临床免疫学杂志:实践．"

我们调查了374名对食物过敏的儿童的看护人。这些孩子在研究时不到5岁，出现严重过敏反应时不到3岁。该调查询问了护理人员在孩子最严重的过敏反应期间注意到的迹象。我们将这些症状分为五个器官系统:

• 皮肤
• 呼吸系统(航空公司)
• 心血管(心脏、血压)
• 胃肠道(胃、肠)
• 神经系统(脑、行为)
  
  

重要发现

婴幼儿最常见的症状是皮肤反应、肿胀、呕吐和腹泻。与心血管系统相关的症状——比如蓝灰色的外表和头部控制能力差——不像皮肤或肠胃问题那样常见。然而，寻找这些症状是很重要的。

研究人员将婴儿和学步儿童的症状与美国儿科协会此前对普通人群(2014年美国过敏反应)．比较发现，婴儿比其他年龄的婴儿更容易出现皮肤和胃肠道相关反应，更不容易出现呼吸问题。

有些症状如声音嘶哑/哭泣在婴幼儿中也更为常见。因为婴儿不能说话和表达他们的感受，某些症状如喉咙痒在老年人中更常见。

与大一点的儿童和成人相比，婴儿和蹒跚学步的孩子更健康更有可能有:

• 瘙痒
• 皮疹
• 荨麻疹
• 呕吐
• 腹泻
• 沙哑的声音/哭
• 突然的行为变化

与大一点的儿童和成人相比，婴儿和蹒跚学步的孩子更健康不太可能有:

• 增加呼吸频率
• 呼吸困难
• 喉咙发痒
  
  

最后，一半的护理人员说，他们观察到的迹象后来被认为是过敏反应的一部分。这突出表明，有必要就婴幼儿特有的症状对照料者进行教育。

改善婴幼儿食物过敏的护理

本研究确定了婴幼儿过敏反应的体征和症状，并由主要照顾者报告。更多的研究正在进行中，以观察医生在急诊室看到的情况和食物挑战。然后，专家可以制定针对年龄的诊断标准和指南，以提高对过敏反应的识别和反应。

这项研究使用的语言可以通过识别护理人员观察到的症状和体征，帮助医生更好地诊断婴儿过敏反应。这些观察到的体征和症状可以用来改进对护理人员的教育。如果医生和护理人员使用类似的词汇，就可以改善沟通和决策。下表显示了AAFA对如何修改当前指南中的语言以使其更准确、更容易理解的建议。

确认

这项研究是与以下专家合作完成的:

• Michael Pistiner，医学博士，理学硕士，哈佛医学院儿童综合医院
• 何塞·门德斯-雷耶斯，医学博士，哈佛医学院儿童综合医院
• Sanaz Eftekhari，美国哮喘和过敏基金会企业事务和研究副总裁
• 梅勒妮·卡弗，美国哮喘和过敏基金会首席任务官
• Jay Lieberman，医学博士，田纳西大学LeBonheur儿童医院
• 朱莉·王，西奈山伊坎医学院医学博士
• 小卡洛斯·卡马戈，医学博士，博士，马萨诸塞州总医院，哈佛医学院

这项由美国电影协会领导的合作研究得到了kaléo, Inc.的资助。