研究人员宣布了一项具有里程碑意义的食物过敏研究第二阶段的结果，数据显示给过敏风险高的婴儿喂花生能大大降低他们5岁前过敏的几率。

研究第二阶段的儿童12个月不吃花生。在一年不吃花生之后，他们仍然没有对花生过敏。

第一项研究叫做及早了解花生过敏(LEAP)．

LEAP是第一个大型研究，证明了通过早期食用花生来预防食物过敏的可能性，而不是推迟到孩子长大后。

在本周末举行的美国哮喘、过敏与免疫学学会年会上，来自世界各地的过敏症专家正在讨论被称为LEAP-On的第二阶段。

LEAP的第一项研究综述:

第一次LEAP试验招募了640名婴儿，年龄都在4-11个月之间。他们被随机分为两组:

• 其中一组在5岁前不吃花生
• 另一组每周吃3次2克花生，直到5岁

所有婴儿均有中度至重度湿疹和/或鸡蛋过敏。在研究开始时，研究人员对他们进行了皮肤刺痛测试，并对花生进行口服食物挑战(OFC)。

LEAP试验显示，与不吃花生的婴儿相比，吃花生的婴儿在5岁时花生过敏的发生率显著降低。

结果表明:

• 在研究开始时皮试阴性的儿童患花生过敏的几率相对降低了86%
• 皮肤试验风疹为1-4毫米的婴儿有70%的相对减少

这是第一个大规模的研究，证明了通过早期引入预防食物过敏的可能性。

研究人员在LEAP的第二阶段做了什么?

LEAP-On研究使用了与第一阶段相同的儿童。这一次，研究人员要求避免和食用组的所有儿童在12个月内不吃花生。

为什么?研究人员想要确定早期食用是否真的可以防止过敏，或者这些婴儿是否正在脱敏。脱敏是一个类似口服免疫疗法的过程。

LEAP-On招募了88.5%的原始试验儿童(556名儿童)。在被告知远离花生的12个月里，两组家庭都坚持不吃花生:

• 90.4%的人不吃花生
• 吃花生组69.3%

两组的结果是什么?

在12个月不吃花生后，以前吃花生但后来停止吃花生的儿童发生花生过敏的几率没有明显增加:5岁时为3.6%，6岁时为4.8%。

两组共出现3例新的花生过敏病例。

此外，原来吃花生的那组过敏率继续低得多:4.8%对18.6%。

这一切意味着什么?

根据最新的研究数据，花生过敏高危婴儿早期食用花生，不仅能显著降低5岁时的花生过敏率，而且这种效果在避免食用一年后仍会持续。这可能是由于真正的预防，而不是长期的脱敏。

关于婴幼儿早期食用花生还有哪些问题?

我们仍然不知道婴儿要吃多长时间的花生，或者要吃多少，才能产生过敏症专家所说的“持续耐受性”。LEAP的儿童每周吃3次2克花生，持续4年。

有没有可能一个人想吃多少花生就吃多少，没有时间表，或者吃更短的时间也会有同样的效果?这一点仍然未知。

然而，我们有明确有力的证据表明，高危婴儿早期并持续食用花生，既能有效预防食物过敏的发展，也能持续这种影响。

接下来是什么?

美国国家过敏和传染病研究所以及食物过敏专家正在利用这些信息制定新的指南。指导方针是公开征求公众意见．最终版本将帮助儿科医生和过敏症专家鼓励所有婴儿食用花生，并建议对高危婴儿进行首次测试和/或口服食物挑战。这些指导方针预计将于今年晚些时候出台。

参考:

杜托伊特，乔治，m.b.， B.Ch。，等(2016)。“早期食用花生后避免对花生过敏的影响”新英格兰医学杂志．检索于2016年3月4日。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1514209?

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