研究人员宣布了一项具有里程碑意义的食物过敏研究第二阶段的结果，数据显示给有过敏风险的婴儿喂花生会大大降低他们在5岁前过敏的几率。

研究第二阶段的儿童12个月不吃花生。在一年不吃花生之后，他们仍然没有对花生过敏。

第一项研究被称为尽早了解花生过敏(LEAP)．

LEAP是第一个证明通过尽早吃花生预防食物过敏的可能性的大型研究，而不是等到孩子长大后再吃。

在本周末举行的美国哮喘、过敏和免疫学学会年会上，来自世界各地的过敏学家正在讨论名为LEAP-On的第二阶段。

第一次LEAP研究综述:

第一次LEAP试验招募了640名婴儿，年龄都在4-11个月之间。他们被随机分为两组:

• 一组在5岁前不吃任何花生
• 另一组每周吃3次2克花生，直到5岁

所有婴儿都有中度至重度湿疹和/或鸡蛋过敏。研究人员在研究开始时对他们进行了皮肤刺刺试验和花生口服食物挑战(OFC)。

LEAP试验显示，与不吃花生的婴儿相比，吃花生的婴儿在5岁时发生花生过敏的几率显著降低。

结果表明:

• 在研究开始时皮肤测试呈阴性的儿童发生花生过敏的相对几率降低了86%
• 皮试风疹1-4毫米的婴儿有70%的相对减少

这是首次证明通过早期引入预防食物过敏的可能性的大规模研究。

研究人员在LEAP的第二阶段做了什么?

LEAP-On研究使用了第一阶段的相同儿童。这一次，研究人员要求不吃花生组和吃花生组的所有儿童在12个月内不吃花生。

为什么?研究人员想要确定，是否过敏真的是通过早期食用它来预防的，还是这些婴儿正在脱敏。变得脱敏是一个类似口服免疫疗法的过程。

LEAP-On从最初的试验(556名儿童)中招募了88.5%的儿童。在被告知远离花生的12个月里，两组家庭对花生的坚持程度都很高:

• 90.4%的原始花生回避组，和
• 吃花生组69.3%

两组的结果是什么?

在12个月不吃花生后，以前吃过花生但后来停止吃的儿童发生花生过敏的几率没有显著增加:5岁时为3.6%，6岁时为4.8%。

两组共新增3例花生过敏病例。

此外，原来吃花生的那组过敏率仍然低得多:4.8%对18.6%。

这一切意味着什么?

根据最新的研究数据，花生过敏的高危婴儿早期食用花生不仅能显著降低5岁时花生过敏的发生率，而且在一年后这种效果仍会持续。这可能是由于真正的预防，而不是长期的脱敏。

关于早期给婴儿食用花生还有哪些问题?

我们仍然不知道婴儿要吃多长时间的花生，或者要吃多少花生，才能产生过敏学家所说的“持续耐受性”。LEAP的儿童每周吃3次2克花生，持续4年。

有没有可能，只要一个人想吃多少花生，没有时间表，或吃更短的时间，就会有同样的效果?这一点仍然未知。

然而，我们有明确而有力的证据表明，高危婴儿早期并持续食用花生在预防食物过敏的发展和持续这种影响方面是有效的。

接下来是什么?

美国国家过敏和传染病研究所和食物过敏专家正在利用这些信息制定新的指导方针。指导方针是接受公众意见．最终版本将帮助儿科医生和过敏症专科医生鼓励所有婴儿食用花生，并建议对高危婴儿进行首次测试和/或进行口服挑战。该指导方针预计将于今年晚些时候出台。

参考:

杜托伊特，乔治，理学学士，理学学士。，等(2016)。“早期食用花生后回避对花生过敏的影响。”新英格兰医学杂志．检索于2016年3月4日。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1514209?

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