自2月以来，食物过敏学界一直在等着看如何——或者是否——一项被誉为“里程碑”的研究将改变对有花生过敏风险的婴幼儿的喂养建议。

本周发布了临时指南，为医生们提供了一些早期建议，告诉他们该如何告诉这些家庭。

早期了解花生过敏研究(LEAP研究)发现，早期，而不是延迟，引入花生可以防止发展花生过敏。

在2008年之前，如果孩子被认为是高危人群，父母被建议等到3岁以后再给孩子吃花生。“高风险”被定义为父母或兄弟姐妹有过敏反应的儿童。

在LEAP研究中，640名4 - 11个月的高危婴儿被随机分为两组:

•每周吃大约6克花生的人。
•那些要等到5岁才第一次吃的人。

这些婴儿经过了仔细的测试，并在医生的办公室里吃了第一口花生。这被称为办公室食物挑战。

与那些直到5岁才开始吃花生的儿童相比，从婴儿时期就开始吃花生的儿童发生花生过敏的几率要低近70- 80%。

早期引入花生并不能完全防止两组患者发生花生过敏。然而，这项研究之所以成为国际新闻，是因为早吃花生的结果是如此积极。

针对医生的新指南旨在理清如何将研究结果应用于患者的一些困惑。

临时指导方针现在说:

•LEAP研究提供了强有力的证据，证明给4-11个月大的婴儿喂花生是合适的，如果他们有很高的过敏风险。高风险被定义为有严重的湿疹和/或现有的食物过敏(如鸡蛋)。等待给孩子花生与花生过敏的高发率有关。

•家长可能想先带高危婴儿去看有认证的过敏专科医生。过敏专科医生可以考虑花生过敏测试。过敏症专科医生可以做的另一件事是在办公室用花生挑战。

•花生过敏风险因素较低的儿童没有参与LEAP研究。对于花生过敏风险很小的孩子，不建议家长推迟给孩子吃花生。这种情况已经存在好几年了，并不是什么新鲜事。

•需要注意的是，这些指南不适用于年龄较大的儿童或已有花生过敏的儿童。这些只适用于从未吃过花生的婴儿。有食物过敏的人必须继续携带肾上腺素。

更多正式的建议即将出台。这些建议将更好地定义“高风险”以及在这些婴儿中需要采取哪些(如果有的话)产前步骤。美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的专家小组将于今年夏天开会确定这些建议。

但本周的新闻将帮助医生做出决定，并向家庭解释让某些婴儿尽早食用花生的潜在好处。

食物过敏儿童想要重申的一点是，这些指南不适用于已经被诊断为花生过敏的儿童。它们也不适用于疑似花生过敏的儿童。如果您怀疑对花生过敏，请在您所在的地区找一个经过认证的过敏专科医生进行适当的诊断和治疗。过敏专科医生还会帮助你了解什么时候使用肾上腺素，这是唯一的治疗方法过敏性反应，一种严重的过敏反应。

参考:
关于早期花生引入和预防高危婴儿花生过敏的共识沟通。2015年6月3日在线检索:http://www.aaaai.org/Aaaai/med...ion-Final-6-1-15.pdf

Matthew Greenhawt博士，工商管理硕士，理学硕士，是一名健康服务研究员，其目标是产生影响食物过敏相关的医疗政策的工作。他是飞机上花生过敏反应和流感疫苗在鸡蛋过敏患者中的安全性方面的全国性专家，发表了大量与食物过敏相关的主题。除了担任密歇根大学医学院过敏和临床免疫学部门的助理教授外，Greenhawt博士还担任该大学食物过敏中心的研究主任，以及该大学儿童嗜酸性食管炎联合诊所的联合主任。他是AAAAI和ACAAI的几个委员会的成员，也是KFA医疗顾问团队的成员。