为什么阅读标题之外的内容很重要
医生解释了新的花生过敏研究
编者按:KFA/AAFA的领导层认识到，解释“早期了解花生”(LEAP)研究的发现是困难的，因为有这么多人提供了这么多的意见。我们已经询问了我们的两位医学专家——医生。大卫·斯图库斯和马修·格林霍特——帮助大家“阅读标题之外的内容”。
自从具有里程碑意义的研究《早期了解花生过敏》(LEAP)的结果公布以来，包括过敏专科医生、父母和任何花生过敏患者在内的食物过敏社区一直在议论纷纷。不幸的是，越来越多的喋喋不休包含了对数据的许多不同解释，其中许多是由不合格的人(包括一些医生!)研究结果很难解释。关于进行研究的方法、选择参与者以及结果的适用性，通常存在非常具体的问题。为了获得额外的点击量或更多的读者，标题通常会顺从于吸引眼球和误导性的陈述——或者在解释上述问题时做得更好/更差。这就是为什么在形成对医学研究结果的看法时，阅读标题之外的内容是如此重要。
LEAP研究的细节在早期的“食物过敏儿童”发布中进行了剖析和解释，我们鼓励任何有问题的人结合这篇文章阅读那篇文章。在KFA的脸书和推特页面上看到的回应，有不相信的，有愤怒的，甚至有内疚的。虽然一项食物过敏研究获得了如此高的认知度是件好事，但我们想确保它的信息得到了适当的处理。
我们想要关注的是一些已经引起我们注意的后果。在AAFA和KFA，我们努力成为食物过敏社区基于证据的可靠信息的来源。以下几点可能不全面，但希望能够提供一些澄清。
- 对于目前有花生过敏的孩子，并且在婴儿时期不吃花生的父母来说，这是最重要的信息：这不是你的错!花生过敏的发展是一个极其复杂的遗传和环境的混合物，仍然知之甚少。多年来，世界各地的专家都建议避免食用花生，而现在，他们的建议相互矛盾，令人困惑。
- 很难根据一项研究就得出什么是“对”或“错”的结论。这项研究做得很好，但其结果必须重复。
- LEAP研究绝对有没有什么与花生过敏的治疗有关。这是一项旨在评估可能的预防策略的研究，只在接触花生之前的非常小的婴儿中进行。
- LEAP研究的结果并不适用于任何目前患有花生过敏的人。同样，它只适用于没有花生过敏的小婴儿。
- 这并不会改变食物过敏管理，也不会突然让有花生过敏风险的人开始吃花生变得安全。
- 这项研究不应该改变任何人目前避免食物过敏的策略，包括在家里、学校、工作或旅行期间。
- 父母不应该开始在家里给高危婴儿喂花生。LEAP研究的每一位参与者在参加研究之前都进行了皮肤点刺试验和口服花生食物挑战的全面评估。大约10%的人被认为风险太大而无法继续。
- LEAP研究调查了一组非常具体的儿童，其中包括那些生活在英国的严重湿疹和/或鸡蛋过敏的儿童。这些结果可能不适用于其他群体，如美国或其他国家的婴儿，或那些有其他食物过敏“高风险”情况的人，如其他食物过敏或有喘息史。
- LEAP研究并非100%成功。它试图证明，与不吃花生相比，早期摄入固定量的花生是否会导致更小比例的儿童发生花生过敏。两组人都出现了花生过敏。令人惊讶的是，过敏的发生在早期引入组明显较少，但再次，它确实发生在两组。
- 关于花生过敏的演变，我们了解到了一些有趣的观点。大约2%的皮肤试验阴性的儿童和10%的皮肤点刺试验轻度阳性的婴儿仍然会出现花生过敏，即使他们的饮食中一直含有花生，直到5岁。
- 最后，从来没有足够的证据证明低过敏风险的婴儿(没有过敏的父母，没有湿疹或其他食物过敏史)需要避免花生或任何食物，直到童年后期。LEAP研究对这些先前的建议没有影响。
- 医学是一门不完美的科学，即使是训练有素的人也不总是有答案。我们会根据当时掌握的信息和经验尽力做到最好。建议的更新并不仅限于食物过敏。事实上，最近在糖尿病、胆固醇、激素替代疗法和乳腺癌筛查方面也发生了类似的巨大变化。
我们想重申一个关键点．对KFA的工作人员和医疗顾问委员会来说，重要的是，没有人会因为你以某种方式“给”了你的孩子花生过敏而责怪或感到内疚/羞耻。这与事实相去甚远。我们感觉到，现在可能有很多父母都有这样的想法。去拥抱你的食物过敏的孩子，告诉他们你爱他们，并赞扬他们在食物过敏的情况下过着尽可能好的生活。对自己也做同样的事情。早期花生干预是否有效，是否应该遵循，目前尚无定论。这并不是一种治愈的承诺，而是一种降低花生过敏风险的潜在手段。同样，这是一项研究，像所有的研究一样，它有其优点和局限性，但对我们来说，重要的是指导你阅读标题，并专注于任何研究的关键点。
马修·格林霍特，医学博士，工商管理硕士，硕士，是密歇根大学医学院和密歇根大学卫生系统安娜堡分校的内科、过敏与临床免疫学部、儿科、儿童健康评估与研究部门的助理教授。他是一名健康政策和健康服务研究员，专注于父母对食物过敏的理解，利用食物过敏健康服务，诊断和管理食物过敏的最佳实践，以及食物过敏家庭的生活质量。他是密歇根大学食物过敏中心的研究主任，密歇根大学儿科嗜酸性食管炎诊所的联合主任，AAAAI和ACAAI内部的几个委员会的成员，以及KFA医疗咨询团队的成员。
医学博士David Stukus是俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院过敏/免疫科的儿科助理教授。除了对照顾有食物过敏和其他过敏症状的家庭感兴趣外，他还担任复杂哮喘诊所的主任。他目前担任食物过敏儿童医疗咨询团队的主席，并担任美国哮喘和过敏基金会的董事会成员。他之前在全国儿童医院完成了儿科住院医生实习，并在克利夫兰诊所基金会完成了过敏/免疫学奖学金。你可以在推特@AllergyKidsDoc上关注他。
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