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自2月以来,食物过敏社区一直在等着看如何——或者是否——一项被誉为“里程碑”的研究将改变有关喂养有花生过敏风险婴儿的建议。


本周将发布临时指南,为医生提供一些早期建议,告诉这些家庭什么。

早期了解花生过敏研究(LEAP研究)发现,早期而不是延迟地摄入花生可以预防花生过敏。

在2008年之前,如果孩子被认为是高危儿童,父母被建议等到3岁以后再给孩子吃花生。“高风险”被定义为父母或兄弟姐妹过敏的儿童。

在LEAP研究中,640名4至11个月的高危婴儿被随机分为两组:


•每周大约吃6克花生的人。
•那些等到5岁才第一次拥有它的人。

这些婴儿接受了仔细的测试,并在医生的办公室里吃了第一口花生。这被称为办公室食物挑战。

从婴儿时期就开始吃花生的儿童,与那些直到5岁才开始吃花生的儿童相比,患花生过敏的几率要低近70- 80%。

早期摄入花生并不能完全防止两组人发生花生过敏。然而,这项研究却成为了国际新闻,因为早期吃花生的结果是如此积极。

针对医生的新指导方针旨在解决关于如何在患者身上使用研究结果的一些困惑。

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临时指南现在说:


•LEAP研究提供了强有力的证据,证明如果4-11个月大的婴儿过敏风险高,那么给他们喂花生是合适的。高风险的定义是有严重的湿疹和/或现有的食物过敏(如鸡蛋)。等待给花生的人患花生过敏的几率更高。

•家长可能希望先带高危婴儿去看经委员会认证的过敏专科医生。过敏专科医生可以考虑花生过敏测试。过敏症专科医生可以做的另一件事是在办公室里挑战花生。

•花生过敏风险因素较低的儿童没有参与LEAP研究。如果孩子对花生过敏的风险很小,不建议家长推迟给孩子吃花生。这种情况已经存在好几年了,并不是什么新鲜事。

•需要注意的是,这些指南不适用于年龄较大的儿童或已有花生过敏的儿童。这些规定只适用于从未吃过花生的婴儿。已有食物过敏的人必须继续携带肾上腺素。

更正式的建议即将出台。这些建议将更好地定义“高风险”,以及在这些婴儿中需要采取哪些(如果有的话)引入前步骤。美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)专家小组将于今年夏天召开会议,最终确定这些建议。

但本周的新闻将有助于医生做出决定,并向家庭解释让某些婴儿早期吃花生的潜在好处。

有食物过敏的孩子想要重复这一点,这些指南并不适用于已经被诊断为花生过敏的孩子。这些规定也不适用于怀疑对花生过敏的儿童。如果你怀疑对花生过敏,请找你所在地区的认证过敏专科医生进行适当的诊断和治疗。过敏症专科医生还会帮助你了解何时使用肾上腺素,唯一的治疗方法过敏反应,一种严重的过敏反应。

参考:
高危婴儿早期花生引入与花生过敏预防的共识交流。2015年6月3日在线检索自:http://www.aaaai.org/Aaaai/med...ion-Final-6-1-15.pdf

马修·格林霍特博士,工商管理硕士,健康服务研究员,其目标是产生工作,将影响食物过敏相关的医疗政策。他是花生飞行过敏反应和鸡蛋过敏者流感疫苗安全性方面的国家专家,发表过各种与食物过敏相关的文章。除了在密歇根大学医学院过敏和临床免疫学部门担任助理教授外,格林霍特博士还担任该大学食物过敏中心的研究主任,以及该大学联合儿科嗜酸粒细胞性食管炎诊所的联合主任。他是AAAAI和ACAAI内部几个委员会的成员,也是KFA医疗咨询团队的成员。

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