什么是嗜酸性食管炎(EoE) ?

食道是胃肠道(GI)的上部束(内脏)和管,将食物从口腔到胃部当你吞下。EoE当大量的白细胞称为嗜酸性粒细胞(EE-oh-sin-oh-FILLS)收集并导致食道内壁损伤。通常是免疫反应的食物,但在某些情况下,环境的花粉也可以触发EoE。

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白细胞是我们免疫系统的一个重要组成部分。嗜酸性粒细胞是一种特殊类型的白细胞。他们帮助我们抵御某些类型的感染,如寄生虫、钩虫、细菌。嗜酸性粒细胞还参与其他条件,如过敏、哮喘、和癌症。

嗜酸性粒细胞为许多角色。一些特定角色和一些不是。这意味着有许多不同的过程在体内可引起嗜酸性粒细胞和/或升高。嗜曙红细胞疾病可能出现当你或你的孩子有高血液中嗜酸性粒细胞计数或身体的一部分很长一段时间没有已知的原因。

嗜酸性粒细胞可以出现在胃肠道的不同区域。但在食道并不常见嗜酸性粒细胞。医生看看这些细胞的数量在诊断EoE食道内壁。

EoE的症状是什么?

从一个人传给另一个症状不同,他们可能会根据年龄不同。症状在儿童可能包括饮食问题,呕吐,胃疼了,可怜的体重增加。年龄较大的儿童和成年人可体验到回流、胸痛、胃疼,吞咽困难。症状发生后几天甚至几周时间吃食物过敏原。但症状也可能来来去去。这可以让人困惑。

常见的EoE症状包括:

• 回流不应对常规药物治疗(包括质子泵抑制剂,停止生产酸在胃里)
• 吞咽困难(吞咽困难)
• 压紧(食物卡在喉咙)的食物
• 恶心和呕吐
• 未能茁壮成长(可怜的增长或减肥)
• 腹部或胸部疼痛
• 食欲不振
• 营养不良
• 失眠

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的风险开发EoE是谁?

EoE可以影响任何人。男孩和男人是在更高的风险。在一些家庭,EoE可能通过基因遗传下来的。

过敏EoE有着强烈的联系。人们普遍与EoE其他过敏性疾病,如哮喘^[5],过敏性鼻炎^[6],或湿疹^[7]。各种触发器可能导致食道太多的嗜酸性粒细胞。

EoE是如何诊断的?

EoE无法诊断的症状。EoE诊断上消化道(胃肠道)通过一个测试称为内窥镜通过胃肠病学家。这个测试也可以被称为一个还(esophagogastroduodenoscopy)。有些人称之为“范围”。在这个过程中,医生将照片和小的组织样本,或活组织检查食道(也可能是胃和小肠)嗜酸性粒细胞。病理学家回顾了组织样本在显微镜下。如果活检显示15个或更多的嗜酸性粒细胞,那么EoE是一个可能的诊断。

当医生执行这些测试,食道的表面可能会出现非常红又肿。它可以缩小(食管环和或狭窄)。它可能有很多白色颠簸的补丁。它甚至有一个折叠-就像外表。

其他疾病也可以引起食道嗜酸性粒细胞。一些其他的原因包括:

• 胃食管反流病(GERD)
• 其他形式的食管炎损伤食道内壁
• 感染
• 炎症性肠病

GERD通常导致更少的嗜酸性粒细胞比EoE食道。目前,专家们不确定范围的嗜酸性粒细胞表明严重反流或一个过程反应最好的抗酸药物,和什么范围显然表明EoE。不幸的是,还没有发现其他细胞或组织发现,帮助澄清这个情况。之前EoE可以诊断,医生可能会尝试GERD治疗。是很重要的其他条件相似的症状,如GERD,之前排除EoE可以准确地诊断。

EoE如何治疗?

如果你被诊断为EoE,你可能有一个专家团队帮助您管理您的条件,如胃肠病学家,过敏专科医生和注册营养师。

治疗EoE主要有两种方法:

• 改变饮食结构
• 药物

这些疗法一起使用。

饮食治疗EoE变化

EoE通常是由食品引起的。许多儿童和成人EoE回应改变他们的饮食。食物,症状通常从饮食,特别是那些引起吞咽困难或能卡住。

有三个主要类型的饮食治疗EoE:

1. 经验排除饮食——这是一个非常有效的治疗,避免重大食物过敏原。万博体育哪里可以下载你的医生可能你试试这个饮食没有过敏测试。有不同版本的这种饮食。的六个食物排除饮食去除牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、坚果和海鲜。另一个版本删除四个过敏原:牛奶,鸡蛋,小麦,大豆。或者医生可能你删除只牛奶。根据研究,四种食用排除饮食EoE饮食治疗是最有效的。¹
2. Testing-directed排除饮食——在某些情况下,食物过敏测试可能有助于确定哪些食物来避免。在开始这种饮食之前,医生会做过敏测试来识别食物过敏。可以使用两种主要类型的过敏测试:单刺试验(“开始测试”)和特定的IgE(锗硅)血液测试。这两个测试检查特定的过敏反应的食物。如果你或你的孩子测试阳性食物,医生通常会建议把食物从饮食。医生可能还会建议你把牛奶因为它通常可以显示一个假阴性过敏测试。
3. 基本的饮食- - - - - -基本的饮食是一种液体,公式的饮食。^[8]这种特殊的公式不包含任何基于食物的蛋白质来源。一个元素的饮食只包含一种氨基酸(元素)公式,如奶粉^®,Elecare^®,ALFAMINO^®,或纯氨基酸^™。医生可能只允许简单的糖,盐,油,和某些水果元素的饮食。有些人需要喂食管与这种类型的饮食来帮助。一个元素的饮食很难效仿。它通常只推荐给那些不应对其他疗法。

所有三个饮食似乎工作得很好摆脱症状和嗜酸性粒细胞。有三个选择给医生和家庭许多选项来探索。如果你或你的孩子有EoE,和你的医生谈谈这些选择。在一起,你可以找到一个治疗的选择,最适合你或你的孩子。

在饮食治疗一段时间后,你可以在饮食中添加食物回来做食品的审判。在食品的试验中,您将添加食物一个成分。这有助于确定哪些食物是引起反应。食品试验开始从饮食治疗后症状消失。如果症状,医生可能会执行另一个活检是否嗜酸性粒细胞恢复。重要的是要记住,食物引发EoE可以随着时间而改变。

如果饮食的方法,使用一个注册营养师,如果可能的话。消除和元素会导致不健康的饮食限制卡路里和重要的营养物质。总体目标是保持健康,均衡的饮食。饮食疗法可能用作EoE唯一的治疗,也可以是结合药物。

药物治疗EoE

药物也可以帮助管理和减少与EoE相关症状。医生可能会先开一个质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑。质子泵抑制剂可以帮助防止嗜酸性粒细胞收集在食道的孩子1岁。他们常用的几个星期。

糖皮质激素可以帮助减少食道的肿胀。和布地奈德吸入激素(ICS)通常用于哮喘,但当它们用于EoE,而不是被吸入,吞下。当使用ICS fluticasone EoE,垫片或不需要按键控股室或推荐。当使用布地奈德EoE,喷雾器机器不需要或建议。我们的目标是让药物进入食道吞下,而不是进入肺部吸入。不吃或喝30分钟后使用EoE ICS。

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EoE诊断后会发生什么?

安排后续访问与你的医生讨论最好的计划。应该每一个访问三个月后诊断。访问的数量将取决于疾病的严重程度。一旦在一个治疗计划,后续访问可能每六个月一年。这些访问将重点回答你的问题和如何治疗是有效的。这包括症状和对药物的反应。医生会检查你的孩子的体重和整体营养。他们还将检查新问题在孩子的胃肠道有发展。

在每个访问,讨论如何饮食疗法。如果症状更适合6个月到1年,你或你的孩子可能会准备食物的审判。问如果是时候添加限制食物回饮食,或改变基本公式。胃肠病学家或过敏症专科医师可以使用你帮助做出这些决策。

审查药物你或你的孩子正在过敏专科医生。质子泵抑制剂用于四到八周。他们可以停止当你或你的孩子感觉更好,但可能需要在未来如果症状回来。糖皮质激素也可以减少和停止当症状改善和解决。

你还可以与你的医生来决定如果另一个内窥镜检查是必要的。如果有吞咽或食物嵌入问题,后续的范围可能需要持续的监控和治疗。

EoE诊断能承受得起。食物过敏的负担会影响一个家庭的财务、情感和社会福祉。EoE可以特别具有挑战性,因为严格的饮食限制结合平衡孩子的营养。

医学和饮食治疗并不足以帮助你管理EoE处理的压力。重要的是你找到额外的支持和资源。孩子食物过敏(KFA)提供了一些资源来帮助您管理您的孩子的条件:

• KFA社区^[10]——加入我们的在线支持社区和其他家庭管理在一个令人鼓舞的环境中食物过敏。当你加入我们的社区,您还将接收通知消息,研究,食品召回和教育信息帮助您管理您的孩子的食物过敏。
• 公式选择婴幼儿食物过敏^[11]-了解更多关于不同类型的公式可用选项,以及信息做什么如果你买不起的公式。
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• Allergy-Friendly食物^[13]——搜索我们的集合allergy-friendly食物来自几个不同allergy-friendly食品公司。你可以搜索食物免费你孩子的过敏原或类型的食品。

下载

我的生活和食物过敏父母调查报告:关注嗜酸性食管炎 ^[14]