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肾上腺素,不是苯海拉明®是治疗严重过敏反应的第一线。

平均来说,一个典型的美国教室大约有两名学生对食物过敏。大约20%到25%需要肾上腺素的过敏反应在学校发生之前没有食物过敏史。1

这些数字意义重大。学校是孩子们经常经历过敏反应的地方——一种严重的过敏反应。这就是为什么美国大多数州现在都有政策允许学校储存肾上腺素的原因《学校紧急肾上腺素法》

但是,德克萨斯州的威德福独立学区(Weatherford Independent School District)最近倒退了一步.他们制定了一项政策,指导员工服用苯海拉明®用于严重过敏反应,代替未分配库存的肾上腺素。但这与医学证据相悖肾上腺素是治疗过敏反应的首选。2苯那君®不能缓解危及生命的反应。34

他们的新政策不适用于有过敏记录的学生,他们自己有肾上腺素自动注射器的处方。但这仍将该地区的学生置于危险之中。严重过敏反应开始时,分秒必争。如果一个孩子有过敏反应,没有立即得到肾上腺素,他们有住院的风险,或者在严重的情况下,死亡。

威瑟福德独立学区表示,他们觉得不能让人在学校开放的所有时间里接受过肾上腺素自动注射器的培训。但是训练是快速而简单的。有很多资源可以帮助任何人学习如何使用它。学会使用肾上腺素自动注射器只需要几分钟。

美国哮喘和过敏基金会(美国儿童食物过敏协会是美国儿童食物过敏协会的一个部门)已经致信威瑟福德独立学区,敦促他们改变这一政策。我们提供帮助,为他们提供正确的资源或接触当地专家,帮助他们改变政策,照顾他们的员工和学生的生活。

我们也恳请其他学区、儿童保育中心和课后项目——任何与儿童打交道的机构——不要效仿威德福独立学区。储存和使用未分配的肾上腺素是可能的、实际的和拯救生命的。

请阅读我们的信迈克·盖斯特是威德福独立学区董事会

迈克·盖斯特肾上腺素来信



参考文献

1
Sicherer SH, Furlong TJ, DeSimone J, Sampson HA。美国花生和树坚果过敏登记:学校和日托的反应特征。中华儿科杂志2001;138(4):560-565。
2Sicherer SH, Estelle F, Simons R.肾上腺素对过敏反应的急救管理。儿科。2017.
3.费恩曼SM。过敏反应的最佳治疗:抗组胺药vs肾上腺素。研究生医学.2014.
4Andreae DA, Andrea MH.抗组胺药应该用于治疗过敏反应吗?英国医学杂志。2009.



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评论(3)

我的孩子就在这个学区,我和这些学校有过接触,我猜问题比文章说的要复杂得多。以下是我作为家长的猜测。文章中给出的原因是“威瑟福德独立学区表示,他们觉得不能让人在学校开放的所有时间里接受过肾上腺素自动注射器的培训。”不仅仅是关于培训的不便——所有的老师和管理员都要经历培训。真正的问题是如何获得被锁在护士办公室的肾上腺素。我们的护士都是合同工(据我所知),而且护士办公室的钥匙通道有限。他们还必须遵守不同的访问要求,因为他们也有学生的药物和医疗记录。所以有一个训练有素的工作人员和进入护士办公室的授权和钥匙是另一回事。校外团体也在课余时间使用学校建筑。你现在说的是让一名专业人员每天在大楼里工作12个小时以上。 Benedryl being an OTC drug (and cheap) can be stored differently and in more locations. Our district also (and I've seen the numbers my self) has a very low rate of allergy. Having benedryl is better than having nothing - which is the past practice. I have always authorized the nurse at my child's school to use her epi if it would save a life. While I appreciate the work of this group the expectation that schools stock a serious medication like epinephrine that is crazy expensive, results in hospitalization, and has serious side effects is unrealistic. Administering benedryl and calling the paramedics is a reasonable response I think.

RW
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这简直是胡扯。一名学校护士培训员工需要30分钟。越多越好,但他们只需要知道如何使用自动注入器就够了。最重要的是,如果他们选择提供Auvi-Q,当你拉上盖子时,自动注射器会有声音指示,告诉任何人如何使用它。他们担心自己会因为不必要的医院检查而陷入困境,但学生的潜在死亡真的值得冒这个险吗?

SLeahy
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