作者:Kafi Drexel Brown
美国哮喘和过敏基金会公共关系主任

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我要坦白一件事。虽然健康和健康一直是我生活和工作的重点，但我并没有过多地考虑食物过敏，直到我加入了美国哮喘和过敏基金会担任公共关系总监。我也没有意识到，奇怪的是，我从来没有把食物过敏视为我生活中的一个重要因素，直到有一次和一位同事谈论种族差异如何影响食物过敏患者。为什么这很奇怪呢?因为几乎我家里的每个人，包括直系亲属和嫡系亲属，都有食物过敏。但当你考虑到我的种族时，也许这就不那么奇怪了……

我小时候，我爸爸在一次家庭旅行中对虾有不良反应。作为一个孩子，看到他的脸和嘴唇肿胀，听到他开始呕吐是相当可怕的。去了一趟急诊室，几小时后我们又上路了。我一直不知道是怎么控制他的反应的——只知道我爸爸没事，我们可以继续旅行了。据我妈说，这不是爸爸第一次对贝类产生不良反应了。在一次大学野炊会上，他不小心吃了一份含有螃蟹或龙虾的开胃菜。他立即开始呕吐，但很顺利，重新振作起来，不知怎么地让它继续移动。(我爸爸几乎什么都能做得这么流畅。)在他的成年生活中，他还有其他几次可怕的食物过敏发作，但我们从来没有把它放在心上——这只是我们知道要避免的事情。我的很多家庭成员都有食物过敏。 No one carries an EpiPen® or epinephrine auto-injector regularly. Despite some close calls, no doctor ever suggested protecting ourselves against food allergies should be a priority. We just learned to stay away from things and keep it moving.

这似乎是很多食物过敏的人的故事，尤其是美国黑人。我们发现自己有食物过敏，但通常没有重大的医疗跟进——或者家人没有充分了解这种风险。我哥哥有癫痫，小时候也被发现有严重的花生过敏，但直到他成年后才开始注射救命的肾上腺素。同样的事情也发生在我患有镰状细胞病的妹妹身上。她还患有哮喘、湿疹，对一些东西过敏，包括各种食物。我妈妈72岁了，在过去的几年里接受了过敏检查。我们发现她可能对几乎整个购物车都过敏，但她的医生从来没有真正跟进过。她对花生和贝类过敏的检测结果呈阳性，这让她特别不安，因为她爱吃虾、扇贝和花生酱。但她在现实生活中对这些食物都没有反应。她的结果可能是广泛小组测试的结果，但这种测试往往不准确。 She’s been left in limbo of not really knowing which foods are actually harmful to her.

我的同事是AAFA的财务总监，他也有类似的经历。他对贝类和香蕉过敏，最近发现他有口腔过敏综合症。

他分享道:“在我成长的过程中，我有这些过敏症，但除了避免这些食物外，我从来没有任何解决办法。”“从文化上讲，过敏并不是一种疾病或问题。这只是一种你希望自己不要遇到的接受，然后继续前进。”

这是同样的模式:承认健康问题，但不一定意识到它有多严重，所以你继续前进。

不可否认，我的家人也更专注于治疗我哥哥的癫痫、姐姐的哮喘和镰状细胞病(不完全理解她的哮喘和湿疹与食物过敏之间的联系)、糖尿病和肾病。我的父亲经历了两次肾脏移植手术，由于继续与肾脏疾病和心力衰竭作斗争，他于2018年去世。考虑到美国黑人经常不得不承受的社会压力和更沉重的负担，尤其是涉及到我们的健康时，我们几乎不得不成为某种“保持运动”的狂热者。说到食物过敏，这可能是因为我们还有很长的路要走。

关于食物过敏和种族的统计数据似乎五花八门。多项研究表明，过敏的几率因种族和民族而有很大差异。随着越来越多的数据浮出水面，普遍的证据显示出一些明显的不平等现象。2016年，拉什大学医疗中心、辛辛那提儿童医院医疗中心和芝加哥Lurie儿童医院的研究人员发现，黑人和西班牙裔儿童对玉米、贝类和鱼类过敏的比例更高。与白人儿童相比，他们去急诊室的次数更多，过敏反应的发生率也更高。这项首次同类研究证实，种族和民族可能是人们受到食物过敏影响的关键因素。

在这项研究发布时，专家们指出，虽然在美国，食物过敏儿童的增加已经得到了充分的记录，但关于少数族裔食物过敏的频率和严重程度的数据缺乏。

该研究的首席研究员Mahboobeh Mahdavinia博士说:“几乎所有可用的信息都集中在白人儿童身上，因为食物过敏被认为是富裕社会和高收入家庭的问题。”

研究还表明，与白人儿童相比，黑人和西班牙裔儿童受到的照顾更少。这包括过敏专家较少的后续护理。它还与医疗保健中的隐性偏见问题有关，这个问题在我们的一生中一直伴随着有色人种。

Mahdavinia继续说:“认为食物过敏主要是白人儿童的问题，这是临床医生需要重新评估的。”

在2020年春季出版的《学术儿科学》杂志上发表的一项最新研究中，研究人员表示，与白人儿童相比，黑人儿童整体食物过敏的可能性要高7%。太平洋岛民、夏威夷原住民和亚洲儿童食物过敏的可能性要高出25%。对食物过敏的黑人儿童也比对食物过敏的白人儿童更容易死于过敏反应。这项研究的重点是与参加医疗补助计划的美国儿童相关的患病率和常见联系，发现贫困家庭的食物过敏可能被诊断不足。研究结果还显示，在普通人群中发现的一些种族差异，与参加医疗补助计划的儿童相同。研究人员指出，在获得专家、肾上腺素和获得健康食品(其中还包括安全、无过敏原食品)方面存在障碍。我们自己的我孩子的食物过敏生活调查说明了食物过敏对家庭预算的沉重负担。

现在，我们正在经历我们国家几代人争取平等的关键时刻。COVID-19已经揭示出更惊人的健康差距，在美国一些地区，黑人死于疾病的比率是白人的两倍。华盛顿特区的一家教堂恰当地指出，当我们试图让新冠病毒病例的曲线变平时，我们也在忙着“让种族主义和暴行的曲线变平”，以应对布伦娜·泰勒(Breonna Taylor)、乔治·弗洛伊德(George Floyd)、艾哈迈德·阿贝里(Ahmaud Arbery)等人被谋杀的事件。这似乎不仅仅是一个拐点，而是一个新的转折点，越来越多的人开始仔细审视系统性种族主义在我们日常生活中生死失衡中所扮演的角色。现在，这种明显的差异激发了要求变革的新呼声。

在认识、理解和消除食物过敏的种族差异方面，进行更多的研究、培训卫生保健提供者、创建更包容和有效的项目等方面，早就应该做出改变了。

我们更有希望地认可“保持发展”的主题，而不是忽视食物过敏，我们如何让它一直发展下去，永远消除差距?像AAFA和它的儿童食物过敏(KFA)部门这样的组织长期以来一直在斗争，他们知道还有很多工作要做。

采取行动

认识到黑人和棕色人种美国人在护理和健康投资方面的差异，AAFA和KFA一直在执行一项有针对性的任务，以减少食物过敏社区的差异。这包括:

• 增加食物过敏群体的多样性
• 拓展不同群体和社区合作伙伴，发展具有文化敏感性的项目
• 确保我们的社区看到更多通常被忽视的食物过敏群体的图片和故事
• 招聘不同的员工，并致力于改善我们的董事会和医学科学委员会的多样性
• 呼吁进行更多的研究和临床研究，以了解不同种族和民族儿童的食物过敏，以改善护理管理
• 提高食物过敏研究的多样性
• 作为第一个解决粮食不安全问题的组织，特别是在自然灾害期间
• 致力于制定政策，以改善医疗覆盖范围、获得医疗服务和降低处方药成本
• 增加以其他语言提供的资源和服务，重点是西班牙语

我们也重视结成联盟，并希望更加努力地加强联盟。与其他组织建立有意义的伙伴关系以实现目标至关重要。AAFA很自豪能与像Elijah-Alavi基金会而且粮食平等倡议致力于促进多样性，为服务不足的社区提供公平的资源。AAFA也很高兴能够支持以利亚-阿拉维基金会通过“以利亚法”，以纪念联合创始人的儿子，他在日托所里死于过敏反应。该法案由纽约州州长安德鲁·科莫于2019年签署成为法律，要求纽约州的早期教育项目实施预防、识别和快速应对危及生命的过敏反应的指导方针。AAFA很高兴能够协助以利亚-阿拉维扩大法律范围，并在其他州实施幼儿教育者的安全计划。

这两个组织最近都加入了AAFA回应了FDA关于COVID-19食品标签指南的要求．我们正在一起努力明确食物过敏群体的新规则同时要求食品和药物管理局要求食品制造商在其公司网站和社交媒体渠道上分享所有的食物替代品，以帮助将担心接触过敏原的消费者的风险降至最低。伊利亚-阿拉维基金会和食物平等倡议是与AAFA一起加入2019年成立的食物过敏合作组织的众多组织之一。合作帮助利益相关者建立关系，共同倡导我们所服务的社区最关心的问题。如果你不熟悉以利亚-阿拉维基金会或粮食平等倡议，点击上面的超链接，了解更多关于他们最新的活动、事件和倡议。

让我们继续共同努力，改变塑造我们生活的规则。

我们的社区是为每个人服务的。

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