令人失望的现实:许多食物过敏儿童的家庭并没有携带肾上腺素
David Stukus,医学博士
众所周知,肾上腺素是的过敏反应的最佳治疗方法。患者或他们的成年照顾者被敦促总是把他们的肾上腺素自动注射器放在手边。肾上腺素应在反应开始后尽早给予。
不幸的是,许多食物过敏的儿童无法立即获得这种救命药物。人们一直很关注确保学校和孩子们远离家人的地方都能获得肾上腺素。但是,肾上腺素似乎并不总是在孩子们的时候可用与他们的家人也一样。
令人震惊的研究
我和同事最近在全国儿童医院的过敏门诊做了一项调查。我们询问了在诊所看过过敏专科医生的食物过敏儿童的家庭,他们当时是否携带了可自我注射的肾上腺素。在很大程度上,答案是“不”——即使是那些严重反应风险最高的人。
虽然这项初步研究只涉及35个家庭,但结果令人震惊,不容忽视:
- 大多数不携带——60%的人说应该随时携带肾上腺素,但只有40%的人在诊所携带肾上腺素。
- 设备过期—在那些携带可自行注射的肾上腺素的患者中,近50%的人携带的设备已经过期。
- 〇高危患者在那些有最高危险因素的严重反应中:
- 20%的患者之前曾对食物过敏,需要自我注射肾上腺素进行治疗;这些患者中只有29%的人在诊所时携带了肾上腺素。
- 90%被诊断为花生过敏;这些患者中只有43%的人在诊所时携带了肾上腺素。
- 60%的人除了食物过敏外,还患有哮喘;只有38%的人在诊所里携带了肾上腺素。
为什么人们不携带肾上腺素?
患者说他们不随身携带肾上腺素自动注射器的最常见原因包括:
- 带来的不便
- 健忘
- 成本
- 其他地方的可用性,如家里、车里或学校
- 上次处方过期
- 沾沾自喜如果已经很久没有意外暴露
- 不明白他们应该一直带着它吗
这一切意味着什么
一如既往,教育是关键!医生需要开始定期询问患者是否携带了肾上腺素。例如,他们应该问自己是否总是带着它去餐馆、聚会、公园等。食物过敏社区的每个人都需要帮助宣传:
- 提供经济援助-所有可用的肾上腺素自动注射器都有折扣计划。学习如果你买不起肾上腺素自动注射器该怎么办.
- 处方提醒是可用的-如果你问,大多数药店会在你当前的设备过期前自动重新订购。检查你的自动注射器制造商,看看他们是否有自动过期提醒程序。
- 有各种各样的大手提箱可供选择-一些选项的列表是可用的在这里.
- 记住吃药的方法有很多我总是建议病人把肾上腺素自动注射器放在户外,比如车钥匙、书包或钱包旁边。如果你把它们放在药柜或抽屉里,每次你离开家的时候就很容易忘记拿。
- 肾上腺素不应该放在车里汽车可以很热也可以很冷。这些极端温度会改变药物,使其失效。除此之外,车内的自动注入器是不可触及的。在紧急情况下,您希望能够立即使用自动注入器,而不是在您从车上取下设备后的几分钟后。
记住,紧急情况从来都不是事先计划好的!肾上腺素自动注射器应该一直放在触手可及的地方。在过敏反应中,分分钟甚至秒都很重要。
杰登对花生过敏,他把肾上腺素装在红色袋子里。
有关更多信息和原始研究,请参见Curtis C, Stukus D, Scherzer R.儿童食物过敏患者的肾上腺素准备:改变的理想时间。中华过敏与哮喘杂志,2014年6月;112(6):560-2.
斯图克斯博士是俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院过敏/免疫科儿科助理教授。除了对照顾有食物过敏和其他过敏症状的家庭感兴趣外,他还担任专业哮喘诊所的联合主任。他之前在全国儿童医院完成了儿科住院医生实习,并在克利夫兰诊所基金会完成了过敏/免疫学奖学金。斯图克斯博士是儿童食物过敏医疗咨询小组的联合主席。他已婚,有两个孩子。
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