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一个令人失望的现实:许多家庭Food-Allergic孩子并不携带肾上腺素

由大卫Stukus, MD

这是一个众所周知的事实是肾上腺素最好的治疗过敏反应。患者或其成人护理人员被要求总是保持他们的肾上腺素auto-injectors近在咫尺。肾上腺素反应后应尽早开始。

不幸的是,许多food-allergic孩子没有立即获得拯救生命的药物。有很多专注于确保肾上腺素可以在学校和孩子们远离家人的地方。但是,看来孩子们时肾上腺素可能并不总是可用的他们的家庭。

惊人的研究
最近我和我的同事进行了一项调查在全国儿童医院过敏的诊所。我们问家庭的孩子食物过敏的人看到一个过敏专科医生在诊所是否他们self-injectable肾上腺素与他们。在很大程度上,答案是“不”——甚至是那些风险最高的严重反应。

虽然初步研究只涉及35个家庭,结果非常令人担忧,他们不能被忽略:

  • 最没有携带60%的人说肾上腺素应该随时携带,但只有40%的人在诊所。
  • 过期的设备,的人确实有self-injectable肾上腺素,近50%的人携带的设备已经过期了。
  • 高危患者,的最高风险因素严重的反应:
    • 20%经历过之前的过敏反应的食物需要自行治疗肾上腺素;只有29%的病人有肾上腺素在诊所。
    • 90%的人被诊断出患有花生过敏;只有43%的病人有肾上腺素在诊所。
    • 60%的人被诊断出患有哮喘除了食物过敏;只有38%的人肾上腺素在诊所。


为什么没有人携带肾上腺素?
最常见原因的病人说他们不携带他们的肾上腺素auto-injectors时刻包括:

  • 带来的不便
  • 健忘
  • 成本
  • 可用性在别的地方,比如家里,汽车或学校
  • 到期之前的处方
  • 自满如果没有意外接触很长时间了
  • 不明白他们应该把它在任何时候


所有这一切意味着什么
教育,一如既往,是关键!医生需要开始经常询问病人是否有他们的肾上腺素。例如,他们应该问如果他们总是把它带到餐厅,聚会,公园,等等。在食物过敏社区,每个人都需要帮助,这个词:

  • 财政援助是可用的——所有可用肾上腺素auto-injectors有折扣计划。学习要做什么如果你买不起肾上腺素Auto-Injectors



  • 处方提醒——是可用的如果你问,大多数药店当前设备到期之前将自动重新排序。检查auto-injector的制造商,看看他们是否有一个程序自动过期提醒。
  • 各种伟大的携带情况下是可用的——可用的一些选项的列表在这里
  • 有很多方法可以记住你的药物我总是建议病人保持他们的肾上腺素auto-injectors公开,比如车钥匙,书袋或钱包。如果你的袜子在药箱里或抽屉里,人们很容易忘记抓住他们每次你离开这所房子。
  • 肾上腺素不应该关在车里汽车可以很热或很冷。这些极端的温度可以改变药物治疗无效。除此之外,然而,一个在车里是一个auto-injector auto-injector不是触手可及。在紧急情况下,你希望能够用你的立即auto-injector——之后没几分钟后得到汽车的设备。


记住,突发事件是没有计划!肾上腺素auto-injectors旨在保持触手可及。在过敏反应的发生,分钟-甚至秒数。

jayden-wears-medicine-pouch杰登对花生过敏,携带他的肾上腺素红袋。


更多信息和原始研究中,明白了柯蒂斯C, Stukus D, Scherzer r .肾上腺素在儿童食物过敏患者准备:一个理想的时间来改变。安过敏哮喘Immunol。2014年6月,112 (6):560 - 2

dr-stukus.jpg

Stukus博士是儿科助理教授的部分过敏/免疫学在全国儿童医院,在俄亥俄州的哥伦布。除了他的兴趣在照顾家庭与食物过敏和其他过敏的条件,他还作为专业哮喘诊所的主任。他之前完成他的全国儿童医院儿科住院医师和奖学金在克利夫兰诊所过敏/免疫学基础。Stukus博士主持的孩子食物过敏医疗咨询团队。他已婚,有两个孩子。

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评论(10)

@温迪电源——我想我知道为什么你的孩子不得不使用他的epi笔在ER /医院很多次。医院挤满了corn-derived产品。我也是corn-allergic。后我发现困难重重,需要一辈子(我在我的50年代!)的偏头痛,关节痛,自发性呕吐似乎没有原因,我最终在明尼苏达州的大型知名机构。免疫学家看着基本唾液基因测试的结果,我已经购买和处理。他说我应该避免所有谷物无一例外,时期。一种自身免疫性疾病,我很久以前就已经“无谷蛋白”。我已经7 -腹腔测试,但他表示,“那又怎样?”。所以我甚至放弃了所谓的“粮食安全”即大米、玉米等,惊呆了,所以我的许多“医疗问题”消失了。我没有指望的是玉米衍生品在我的药物,他们最后一次去,现在我有一切加剧。 Two months after giving up corn in every single form, I was at an Urgent Care and went into full-blown anaphalaxis. The cause? The Exam table PAPER! After that I started looking at why I got sicker in hospitals. Almost all hospital disposable items are corn-derived! Even the masks and hand sanitizer. Almost everything. During a minor surgery I went into anaphylaxis because they had hooked me up with Lactated Ringer's, which has DEXTROSE. Dextrose=corn. The lubricant in my EGD and colonoscopies? Corn glycerin. It is EVERYWHERE as I'm sure you know. But hospitals are FULL of corn everything, everywhere. I carry with me a COTTON face mask I found online to protect myself. My husband carries all of our corn-free medical supplies with us. Anything you can think of, we have. No Betadine, please, I have my own IODINE. (Povidone has a corn component, when they used Betadine in a surgery they had to crack off the cast in our distant ER at 3am, my leg looked like it had been boiled, the skin was broken and bloody). Eye-drops? Corn-based preservative. I have only 2 antibiotics available to me, no others can be compounded in the US.

从亚马逊盒子吗?C或n paste in the cardboard. Paper towels? Corn. Remodeled and we had to get special drywall. It NEVER ENDS.

一位医生嘲笑我说我过敏non-gluten衍生品的玉米。他戴着手套,手套拂着我的脸颊。当我走进anaphalaxis在他面前,我想他改变了主意。但我不去任何医生认为非蛋白的部分粮食不可能危险。如果他们不会相信这是可能的,他们不会相信你所说的任何。测试我的过敏专科医生回到家里,说:“测试是负的,你不是对玉米过敏。”Furious, I decided to SHOW her. I asked her for a powdered exam glove. Husband took out my epi pen, and brushed the edge of the glove on my arm saying, "Just watch". It took 10 seconds for me to react. I guess since the magic 35% classic allergic proof had been absent she thought our story was not plausible. But seeing is believing with some of these MDs. Most allergists won't even考虑微晶纤维素能引起反应。但它可以,我相信你知道。我自己的个人意见是,由于转基因玉米过敏越来越普遍,或者杂交玉米。(我的家人都是农民....)

R
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我很震惊,但并不意外,因为我知道几个人不携带epi笔与他们的孩子。我不明白epi的能带来什么好处,如果在家里和你。我感觉我好像DDs药袋是她的延伸。无论她去哪里,。当她第一次诊断几年前,有两次我离开回家。我左右。对我来说,这是她的生命线。没有什么是更重要的!

我同样震惊与那些孩子们PN过敏和不读标签或谁告诉我他们仍然养活他们的孩子食物即使Xcontam警告。

我认真对待我的孩子过敏,我不想冒任何风险与她的生活。你永远不知道会有过敏原和Id,而做好准备。

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我的儿子,戴着他的EpiPen袋上面,带着他的Epi无处不在,每一次。他只是把8 y / o和多年来没有反应……至少5年。他第一次在近14个月大……爸爸给了他一个丽兹Bitz PB三明治饼干和他的反应……呃,他们告诉我们他很可能对花生过敏,与过敏专科医生的约会。我们在14个月大时,他被诊断出患有一个anaphylatic花生过敏。虽然我曾经是一名护士,我真的哭了好几天。今天,我们依然保持警惕,仍然震惊我们遇到多少过敏的人不认真对待的过敏。

请不要把你的余生后悔没有携带或你的孩子他们Epi……把它无处不在,每一次!

AMommy2TwoBoys
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我是自满。我14岁的女儿是自满。白眼,惹恼了姿势每次我问她肾上腺注射器。她不记得她的反应时是2.75岁,有很多,很多过期这种注射器。我常说这是有史以来最好的钱扔掉。直到今年,我生气了。我确信我已经发送着秋天的学校。护士发了一封邮件给所有拖欠食物过敏的孩子的父母。“孩子的肾上腺注射器是过期的。请发送一个新的肾上腺注射器。” I received this in December and then again in February, finally in March, annoyed, I called the nurse and said I am certain that I sent in a new epi-pen in the fall, could she please double check. She did and I was wrong. I called in a new prescription, walked the dog in the woods and then came home to get ready for the day. I check my phone at 10:00 a.m. and there are two phone messages...one completely unintelligible message from my daughter. The second from the school nurse explaining that my daughter had had an anaphylactic reaction, she had used an epi-pen, the ambulance was there and please meet it at the hospital.

这发生了。我是父母。证明我的女儿增加了对贝类过敏和布洛芬,可能把花生和维护树坚果和芒果。我们所有人的教训。我不需要问我的女儿抱她肾上腺注射器。我随身携带着,尽管我知道她有一个。

十二年过去了,没有事件初步诊断后的反应。十二年级。然后今年,她有两个反应在一个月前我们知道发生了什么事。携带你的肾上腺素。

C
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作为一个儿子的母亲与过敏alergy玉米我不能压力
随时携带的重要性epipen即使食物摄入量
没有计划。他已经彻底地进行了测试和他唯一的过敏是玉米
我们知道他有一个反应然后玉米现在和他的反应发生
在几秒钟内。我们走进一家小医院运行前的约会
和我们不超过3分钟,他最糟糕的反应
曾经(第七届year-corn有坏习惯隐藏)。我们使用我们的
epi的2笔和3 ER。我现在对任何新的更为谨慎
环境和坚持在任何时候与他,他有3个epi笔。我们
没有找出源在医院的工作人员
这是他在车上吃,这是不可能的
医院被污染。我们甚至带着自己的厕所
纸这是玉米污染的主要来源。我们仍然需要
找到一些有0如果有人有建议。带着你的EPI
笔!


在星期一,2014年7月14日上午11:37,孩子食物过敏
写道:
WM
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