-有食物过敏的孩子//www.110951.com- - - - - -

食物蛋白质引起小肠结肠炎综合征(FPIES)

生活在食物过敏

/生活在食物过敏[1]/什么是食物过敏[2]/食物蛋白质引起小肠结肠炎综合征(FPIES)
食物过敏的认识工具

食物蛋白质引起小肠结肠炎综合征(FPIES)

FPIES代表什么?

FPIES是食物protein-induced小肠结肠炎综合症。一般是读作“F-Pies”,如“苹果派”,尽管有些医生可能会称它为外商投资企业(发音“费用”,考虑食物蛋白作为一个词)。小肠结肠炎炎症包括小肠和结肠(大肠)。

FPIES是什么?

FPIES non-IgE介导的免疫反应在胃肠道系统到一个或多个特定的食物,通常具有丰富的呕吐和腹泻。FPIES认为是细胞介导。可怜的增长可能出现持续的摄入。在删除问题食品(s),所有FPIES症状消退。(注:FPIES并不排除从另一个与食物过敏或不耐受)。最常见的FPIES触发器是牛奶(牛奶)和大豆。然而,任何食物可以引起一个FPIES反应,甚至那些不常见的过敏原,如大米、燕麦和大麦。

FPIES患儿可能经历什么似乎是一个严重的胃病,但是“bug”只有开始几小时后过敏食物。许多FPIES家长纷纷孩子,一瘸一拐地从一个极端,重复喷射性呕吐,却被告知,“这是胃流感。“然而,下次他们喂孩子一样的固体,戏剧性的症状。

IgE与细胞是什么意思?

IgE代表免疫球蛋白e .这是一个类型的抗体,形成保护身体免受感染,过敏反应函数。ige反应被认为是直接过敏的免疫系统反应,而细胞介导的反应被认为是延迟超敏反应。抗体是没有参与细胞介导的反应。为目的的理解FPIES,你可以无视所有你知道ige反应。

FPIES反应什么时候发生?

FPIES反应通常出现在生命的最初几周或几个月,或在一个年长的年龄完全母乳喂养的孩子。反应通常发生在引进固体食物,如婴儿谷物或公式,这通常是由牛奶或大豆。(婴儿配方被认为是固体FPIES用途。)当一个孩子有过敏和禁忌食物蛋白质暴露于通过母乳,从母乳FPIES反应通常不会发生,不管母亲的饮食。FPIES反应通常发生在孩子有直接摄取引发食品(s)。

什么是一个典型的FPIES反应?

和其他东西一样,每个孩子都是不同的,和范围、严重程度和持续时间反应,反应的症状可能会有所不同。与传统的ige过敏,FPIES反应不明显瘙痒,荨麻疹,肿胀、咳嗽、气喘、等症状通常只涉及胃肠道系统,和其他身体器官无关。FPIES反应几乎总是首先延迟性呕吐(通常摄入后两个小时,有时直到8小时后)。从轻微症状(回流的增加和几天的流鼻涕的凳子),危及生命(冲击)。在严重的情况下,反复呕吐后,孩子们常常开始呕吐胆汁。通常,腹泻,可以持续数天。在最糟糕的反应(约20%的时间),孩子有严重的呕吐和腹泻,他们迅速成为严重脱水和休克。

什么是震惊和症状是什么?

休克是一种危及生命的疾病。冲击可能会由于突然的疾病、伤害或出血。当身体重要器官不能得到足够的血液,它进入休克。

冲击的迹象包括:

  • 虚弱,头晕和晕厥
  • 酷,面色苍白,皮肤湿冷
  • 弱、快速脉冲
  • 浅,呼吸紧促
  • 低血压
  • 极度口渴、恶心或呕吐
  • 困惑和焦虑

你如何对待一个FPIES反应?

始终遵循医生的紧急救援计划用于修饰或说明你的具体情况。快速脱水和休克急救。如果你的孩子正在经历FPIES或休克的症状,立即联系你当地紧急服务(911)。如果你不确定如果你的孩子需要紧急服务,联系911或者你的医生指导。最关键的治疗在FPIES反应是静脉注射(IV)流体,由于风险和脱水的患病率。经历更严重的症状的孩子可能还需要类固醇和住院监控。轻微的反应可以是在家口服电解质re-hydration(例如,Pedialyte®)。

FPIES需要肾上腺素吗?

通常不会,因为肾上腺素逆转ige症状,FPIES不是ige。基于病人的历史,一些医生可能会开肾上腺素逆转特定休克的症状(例如,低血压)。然而,这仅仅是在特定的情况下规定。

一些常见的FPIES触发器是什么?

最常见的FPIES触发首先是传统食品,如牛奶和大豆。其他常见的诱因是大米、燕麦、大麦、绿豆、豌豆、甘薯、南瓜、鸡肉和火鸡。反应一个常见的食物并不意味着所有常见的食物将是一个问题,但病人往往与食物建议谨慎行事。注意,虽然上面的食物是最普遍的,他们不排斥的触发器。任何食物有可能触发FPIES反应。

FPIES是如何诊断的?

FPIES很难诊断,除非反应发生了不止一次,因为它是诊断的症状表现。通常,食物引发FPIES反应是消极的皮肤和血液与标准过敏试验(SPT,拉斯特),因为他们寻找ige反应。然而,正如之前提到的,FPIES不是ige。

异位性补丁测试(APT)正在研究在诊断FPIES其有效性,以及预测如果问题食品不再是一个触发器。因此,恰当的结果可能决定如果这孩子是一个潜在的候选人口服食物激发试验(OFC)。往往涉及到将引发食品在一个金属帽,留在皮肤上48小时。症状的皮肤然后看着下面的天后删除。请咨询你孩子的医生讨论如果恰当的显示在您的情况。

与FPIES如何照顾一个孩子?

治疗不同,这取决于病人和他们的特定的反应。通常,婴儿对牛奶和大豆公式将放在低过敏性或基本公式。一些孩子母乳喂养。其他的孩子少的触发器可能只是严格避免违规食品(s)。

新食物通常很慢,介绍一种食物,每食物在较长一段时间。一些医生建议试行一个食品引入另一个前三周。

因为它是罕见的,但严重的情况下,在发生紧急情况下,得到正确的治疗是至关重要的。一些医生为病人提供一封包含FPIES的简要描述和适当的治疗。在发生反应,这封信可以与孩子ER。

FPIES是一个终生的条件吗?

通常,没有。许多孩子出生FPIES约3岁。但是请注意,每个个人和时间不同的食物,所以统计数据是一个指南,但不是绝对的。在一项研究中,100%的儿童与FPIES反应大麦已经长大,被3岁容忍大麦。然而,只有40%的那些FPIES大米和乳制品容忍它60%年龄相同。

我怎么知道我的孩子已经长大FPIES吗?

一起你孩子的医生,你应该确定/当你的孩子很可能会超越任何触发器。显然,确定触发是如果一个孩子已经长大,需要评估food-by-food基础上。如前所述,恰当的测试可能是一个选项来评估口服挑战准备。另一个需要考虑的因素为你和你的医生如果你的孩子身体能够处理可能失败的挑战。

时口头挑战FPIES触发,大多数医生熟悉FPIES想安排一个办公室食物的挑战。一些医生在医院诊所(尤其是不练习设置)在医院可以选择挑战,IV已经到位,在紧急情况下。每个医生都可能有自己的协议,但一个FPIES触发器是你应该绝对不是没有与你的医生讨论彻底挑战。

注意,如果一个孩子通过办公室部分的挑战,它并不意味着这种食物是自动保证“安全。“如果一个孩子的延迟反应是相当短的,一个孩子可能会失败一个FPIES挑战,同时仍然在办公室/医院的食物。对于那些较长的反应时间,它可能不是直到当天晚些时候,症状表现。有些人可能反应三天后。延迟时间可能会有所不同的食物。如果一个孩子有FPIES多种食物,一个食品会导致在四小时内症状;不同的食品可能不会引发症状直到6或8小时后摄入。

MSPI FPIES不同,MSPIES mpy,等等?

mpy(牛奶蛋白诱导小肠结肠炎综合症)是FPIES牛奶。MSPIES(牛奶和过渡引起的小肠结肠炎综合症)是FPIES牛奶和大豆。一些医生做创建这些细分,而另一些人则宣称,牛奶和大豆是两种最常见的FPIES触发器和给的诊断“FPIES牛奶和/或大豆。”

MSPI是牛奶和大豆蛋白不耐受。症状是过敏性结肠炎和包括绞痛,呕吐,腹泻粪便和血液。这些反应不严重或直接作为FPIES反应。

医学检查[3]:2008年2月。

引用

福格MI, Brown-Whitehorn助教,Pawlowski NA, Spergel JM。(2006)。异位性皮肤过敏试验的诊断食品Protein-Induced小肠结肠炎综合症。儿科过敏和免疫学17:351 - 355。2007年12月31日检索http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/120/Supplement_3/S116[4]

摩尔,d .食品Protein-Induced小肠结肠炎综合症。(2007年4月11日)。2007年12月31日检索http://allergies.about.com/od/foodallergies/a/fpies.htm[5]

Sicherer, SH。(2005)。食物Protein-Induced小肠结肠炎综合症:病例报告和管理经验。变态反应与临床免疫学杂志》115卷,1:149 - 156。2007年12月31日检索http://www.jacionline.org/article/PIIS0091674904024881/fulltext[6]

Nowak-Wegrzyn,。桑普森,哈,木、RA、Sicherer, SH。医学博士罗伯特·伍德,MD和Scott Sicherer h . MD。(2003)。食物Protein-Induced小肠结肠炎综合症引起的固体食物蛋白质。儿科。卷》111。4:829 - 835。2007年12月31日检索http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/111/4/829 T1[7]

诺切里诺,一个。Guandalini,美国(2006年4月11日)。蛋白不耐受。2007年12月31日,检索从http://www.emedicine.com/ped/topic1908.htm。从健康观点WebMD医疗参考。(2006年5月31日)。震惊、主题的概述。2007年12月31日检索http://www.webmd.com/a-to-z-guides/shock-topic-overview[8]

美国过敏、哮喘和免疫学。(2007)。建议记住:过敏反应是什么?2007年12月31日检索http://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/whatisallergicreaction.stm[9]

Sicherer, SH。(2006)。理解和管理孩子的食物过敏。约翰霍普金斯大学出版社健康书。336。

[10]