牛奶过敏

牛奶过敏(通常被称为“牛奶过敏”)是儿童中非常常见的食物过敏。大约1.9%的美国儿童对牛奶过敏。¹它也是世界上最常见的食物过敏之一。

牛奶过敏是免疫系统对牛奶蛋白的反应。牛奶含有许多不同的蛋白质，但酪蛋白和乳清是两组最可能成为过敏原的蛋白质。如果不及时治疗，牛奶过敏可能会严重并危及生命。牛奶过敏没有治愈的方法。牛奶过敏会影响孩子的成长，也会对他们的情绪和心理健康产生负面影响。

没有牛奶也能过上健康的生活。通过知识、支持和资源，您可以成功地管理牛奶过敏。本指南将帮助你自信地应对牛奶过敏。

• 牛奶过敏的症状有哪些?
• 医生如何诊断牛奶过敏?
• 牛奶过敏、乳糖不耐受和牛奶蛋白不耐受的区别是什么?
• 如何预防牛奶过敏反应?
  • 阅读牛奶标签
  • 我可以在配料表或菜单上找到牛奶或乳制品的“隐藏名称”是什么?
  • “非乳制品”、“不含乳制品”、“不含牛奶”、“纯素”、“植物性”或“不含动物的乳制品/牛奶”、“洁食或洁食乳制品”对牛奶过敏意味着什么?
• 如果我对牛奶过敏，我可以喝山羊奶或羊奶吗?
• 我怎样才能确保我的孩子在不含牛奶的饮食中获得足够的营养?
• 对牛奶过敏的婴儿或蹒跚学步的孩子有什么配方奶粉可供选择?
• 在烹饪和烘焙时，我可以用什么代替牛奶?
• 我可以要烤牛奶吗?
• 如果我对牛奶过敏，我可以吃牛肉吗?
• 如果我对牛奶过敏，我可以吃鸡蛋吗?
• 我的孩子长大后会不再对牛奶过敏吗?
• 对牛奶过敏有治疗方法吗?

牛奶过敏的症状有哪些?

牛奶过敏分为两类:

• ige-你的免疫系统会产生一种叫做免疫球蛋白E (IgE)的抗体。这些IgE抗体与某种食物(如牛奶)发生反应，并引起症状。这可能会导致严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。
• Non-IgE-mediated−身体的其他免疫系统也会对牛奶产生这种反应。这种反应也会引起症状。但这并不涉及IgE抗体。这些症状大多影响你的消化道。
  
  

你可以有ige介导的和非ige介导的食物过敏。这两种免疫反应的症状可能重叠。

当你有ige介导的牛奶过敏，你需要注意过敏的症状。过敏反应的症状可能包括荨麻疹、呕吐或呼吸困难。治疗过敏反应的方法是注射肾上腺素。

过敏反应的体征和症状包括:

• 皮疹，瘙痒，荨麻疹
• 肿胀嘴唇、舌头或喉咙的肿胀
• 呼吸短促，呼吸困难，气喘
• 胃痛，呕吐，腹泻
• 感觉有什么可怕的事情要发生
  
  

婴幼儿过敏反应的常见体征和症状包括:²

• 皮疹，瘙痒，荨麻疹
• 肿胀嘴唇、舌头或喉咙的肿胀
• 胃痛，呕吐，腹泻，吐痰
• 打嗝
• 向后拱起，膝盖靠近胸部
• 咳嗽、气喘
• 揉眼睛，眼睛发痒或发红
  
  

牛奶过敏的其他迹象和症状可能包括:

• 大便带血，尤指婴儿
• 便溏
• 胃不舒服，胃抽筋
• 长得不好(长得慢或长胖)
  
  

医生如何诊断牛奶过敏?

你的医生会给你检查的。他们会问你一些关于你的历史的问题。他们会问你吃/喝加奶的食物会发生什么。如果他们怀疑是ige介导的牛奶过敏，他们可能会点单过敏测试来帮助确诊。医生可以用皮肤刺刺试验或被称为特异性IgE测试的血液测试来诊断这种食物过敏。过敏测试通常对非ige介导的反应没有帮助或建议。

另一个测试叫做口服食物激发可能是由过敏专科医生诊断牛奶过敏或确认过敏是否已经长大。牛奶还可能引发其他疾病，所以你也可能会被推荐给胃肠病学家(或“胃肠病医生”)。

牛奶过敏、乳制品过敏、乳糖不耐受和牛奶蛋白不耐受之间的区别是什么?

你可能会看到这些不同的术语:牛奶过敏(CMA)，牛奶蛋白过敏(CMPA)，乳制品过敏。它们都是同一个意思。

为了简单起见，KFA使用术语“牛奶过敏”。

一个牛奶过敏是ige介导的牛奶蛋白过敏反应。牛奶过敏可能会严重到危及生命。

你可能也听说过牛奶不耐症使用的术语:乳糖不耐症和牛奶蛋白不耐症。这与牛奶过敏不同。

乳糖不耐受不是牛奶引起的免疫反应在乳糖不耐症中，你的身体不能消化牛奶和奶制品中的乳糖(牛奶糖)。乳糖不耐症的症状可能包括腹胀、腹痛和抽筋。它不会危及生命。乳糖不耐症不会引起免疫系统反应。这些症状通常局限于胃肠道(胃或消化)症状。有乳糖不耐症的人可以吃去乳糖的奶制品，或者他们可以服用一种酶(乳糖酶)来帮助消化乳糖。

食物蛋白致过敏性直肠炎(FPIAP)-亦称"牛奶蛋白不耐症”或“过敏proctocolitis-是一种非ige介导的对配方奶或母乳中的牛奶蛋白过敏。这种情况使小肠下部发炎。它会影响一岁的婴儿，他们通常会在生命的最初几年长大。其症状包括血痕、水样和粘液充盈的大便。婴儿还可能出现绿便、腹泻、呕吐、贫血(血细胞计数低)和烦躁。

如何预防牛奶过敏反应?

牛奶几乎可以在任何种类的食物中找到。含有牛奶的食物包括冰淇淋、冷冻甜点、蛋糕、馅饼、饼干、奶油酱汁、意大利面、砂锅菜、土豆泥、裹面包屑的肉等等。

牛奶过敏会引起严重的过敏反应称为过敏反应[anna-fih-LACK-sis]。避免过敏反应的唯一方法是从你的饮食中去除牛奶。这包括所有的乳制品，以及不含乳糖的乳制品。

但你可以成功地控制你的牛奶过敏。这可以通过以下方法实现:

• 和医生一起工作
• 读标签
• 注意交叉接触(当食物相互接触，可能会把过敏原转移到不应该有过敏原的食物中)
• 清晰的沟通学校工作人员，为你准备食物的人，还有保姆和其他看护人
  
  

阅读牛奶成分标签

下食品过敏原标签和消费者保护法在美国，如果食品公司的产品含有牛奶，就必须明确贴上标签。

当阅读牛奶的标签时，寻找牛奶的标签要么在成分表的成分后面的括号里，要么在成分表下面的声明中。例如:

• 乳清(牛奶)
• 包含:牛奶

有时牛奶也会以粗体字出现在成分表中。为了避免在食物和其他产品中添加牛奶，了解牛奶的不同名称是有帮助的(请看下面的列表）.

一些食品公司在他们的标签上贴上了建议声明。他们可能会说“可能含有牛奶”或“在有牛奶的设施中制造”。FALCPA不需要这些声明。它们可能令人困惑，可能不会告诉你产品的实际风险。询问你的医生是否可以食用带有咨询标签的产品。

如果一种食物没有标签，你看不懂它，或者你有任何怀疑，就不要吃它。每次都要阅读整个标签．食品公司可能会改变他们的配方。

然而，FALCPA并不适用于所有可能含有牛奶的食物。这意味着牛奶可能被“隐藏”在产品中或以其他名称上市。或者你可能找不到确切的成分。这些食品和产品不需要有明确的牛奶清单或标签，可能含有隐藏的牛奶:

• 工艺美术用品
• 处方药和非处方药
• 化妆品和个人护理用品(如化妆品、乳液和肥皂)
• 酒精
• 玩具
• 宠物食品
• 餐厅:在餐馆、自助餐厅或其他食品服务提供者提供的食物
  
  

牛奶有许多不同的名称。在购物和烹饪时，手边要有一份不同牛奶名称的清单，以便检查食品包装上的牛奶成分。下面我们列出了牛奶的不同名称。你也可以下载和打印儿童食物过敏(KFA)管理牛奶过敏指南如下。

美国大部分州都没有关于食物过敏和餐馆的规定。餐厅食物的成分可能有所不同。交叉接触的可能性也更大。不过，许多餐馆对食物过敏的意识越来越强。寻找有食物过敏政策和过敏菜单的地方。给工作人员一张厨师卡，提醒他们你对牛奶过敏，并列出需要注意的牛奶成分。下载并打印以下KFA的牛奶过敏厨师卡片。

“非乳制品”、“无乳制品”、“无牛奶”、“纯素”、“植物性”或“无动物乳制品/牛奶”、“洁食或洁食乳制品”对牛奶过敏意味着什么?

市面上

“非乳制品”并不意味着不含牛奶。美国食品标签法允许食品被标记为“非乳制品”，即使它含有牛奶。在非乳制品中，你可能会看到“酪蛋白”、“酪蛋白酸盐”或“酪蛋白酸钠”。有时你会看到牛奶列在单子上。奶油和冷冻搅打浇头通常被标记为非乳制品。

无乳糖

“不含乳制品”这个词有时用来表示一种产品不含牛奶。但“不含乳制品”一词既不受FDA监管，也不受FALCPA法律监管。经常阅读成分表，而不是依赖包装前面的营销。

免费牛奶

就像“非乳制品”和“不含乳制品”一样，当你看到“不含牛奶”这个词时要小心。经常检查标签，看是否有隐藏的牛奶成分存在。

素食主义者

纯素食品不含任何来自动物的成分或来自动物的副产品，如蜂蜜或鸡蛋。正因为如此，纯素食品通常不含牛奶。但是，你必须阅读标签!“纯素”一词不受FDA的监管。

许多对牛奶过敏的人选择纯素食物，因为它们不应该含有任何动物制品。但随着复制牛奶等动物性食品的食品技术的发展，你不应该认为素食对牛奶过敏的人是安全的。(阅读下面关于无动物牛奶的更多内容。)经常查看标签并询问成分。

植物性

“植物性”是食品中的一个营销术语，指的是食品中含有“植物性食品”。植物性食物也可能含有动物制品，包括牛奶。就像“素食主义者”这个术语一样，FDA没有对这些术语进行规范。你不应该认为植物性食物对牛奶过敏的人是安全的。

动物任意乳制品/牛奶

如果你对牛奶过敏，避免那些标有“无动物牛奶”或“非动物乳清蛋白”标签的产品。一家名为Perfect Day的公司创造了一种不是来自动物的奶。但对牛奶过敏的人仍然会对它产生反应。

它是通过一种叫做发酵的过程制造的，使用的是来自牛的DNA序列。该产品旨在减少畜牧业对气候的影响，但对牛奶过敏的人来说并不安全。成分表将声明每FALCPA牛奶过敏原。

不含动物成分的牛奶也可以用在餐馆的素食菜肴中。

含有Perfect Day牛奶蛋白的产品可能在食品标签上使用这些术语:“无动物牛奶”或“无动物乳制品”。一些含有Perfect Day牛奶的食品可能被标记为“素食”。但如上所述，不要依赖术语“纯素”来决定一种食物是否不含牛奶。

洁食或洁食乳制品

的食物犹太标记，如洁食pareve (parve)，可能含有少量交叉接触的牛奶。不要依赖犹太食品标签来决定食物中是否含有牛奶。

如果我对牛奶过敏，我能喝山羊奶或羊奶吗?

大当一种食物中的蛋白质与另一种食物中的蛋白质相似时发生。当这种情况发生时，你的免疫系统认为它们是一样的。如果你对牛奶过敏，你也很有可能对其他哺乳动物的牛奶过敏，比如山羊或绵羊。研究表明，90%对牛奶过敏的人会对山羊奶或羊奶产生反应。^3.

马奶或驴奶的风险要低得多，约为5%。

我怎样才能确保我的孩子从无奶饮食中获得足够的营养?

哺乳动物的奶提供了儿童骨骼生长和一般健康所需的许多营养物质。这些物质包括蛋白质、钙、维生素D、维生素A、维生素B12、核黄素和磷。母乳为婴儿和幼儿提供生长所需的营养。对于非母乳喂养或断奶的儿童，牛奶产品是一种常见的营养替代品。

如果儿童的饮食中没有人奶或牛奶，他们可能会失去重要的营养成分。你需要谨慎选择食物来补充这些失去的营养。肉类、家禽、蛋类、鱼类、坚果和豆类都能提供蛋白质。但是为了替代钙，你的孩子可能需要吃很多含钙的不含牛奶的食物。这可能超过了一个小孩子能吃的量。

例如，一杯绿叶蔬菜所含的钙相当于四盎司牛奶。一个每天需要500毫克钙的孩子需要吃四杯绿叶蔬菜。大多数孩子都吃不了那么多。仔细阅读标签，找到各种含钙的食物。与您孩子的医生和/或注册营养师合作，确保您的孩子有一个平衡的饮食。

如果你的孩子不再吃母乳或配方奶，他们可能需要膳食补充剂。如果您的孩子超过1岁，牛奶替代品可以提供所需的营养，例如:

• 豆奶
• 强化大米牛奶
• 强化谷物或种子奶(燕麦或亚麻奶)
• 强化坚果奶(杏仁奶或腰果奶)
• 强化椰奶
• 婴幼儿配方奶粉或强化饮料

确保你选择的牛奶是钙和补充营养的良好来源。钙强化果汁可以提供钙，但不是其他营养的好来源。

如果你的孩子正在吃各种各样的其他食物，他们可以喝牛奶替代品，如大豆，大米，燕麦，大麻，亚麻，或坚果奶。牛奶替代品应该是钙强化的或含有30%的钙。

阅读包装上的标签，检查蛋白质的含量。每8盎司含8克。

营养物质丢失 当避免牛奶	建议备用源 (如果你不过敏)
蛋白质，钙，核黄素，磷，维生素A, D, B12	增加其他蛋白质食物:肉，鱼，家禽，豆类(大豆，豆类)，鸡蛋，强化牛奶替代品，绿叶蔬菜，钙强化食品，坚果，种子 如果您的孩子的日常饮食不能提供以下国际单位的维生素D补充剂:4 12个月以下的儿童:400国际单位 12个月及以上儿童:600国际单位

对牛奶过敏的婴儿或蹒跚学步的孩子有什么配方奶粉可供选择?

一些婴幼儿会出现食物不耐受或过敏。牛奶是婴儿最常见的过敏食物之一。如果它们是母乳喂养的，它们可能对母亲吃下的通过母乳喂养的食物蛋白质有反应，也可能没有反应。在从母亲的饮食中消除牛奶之前，咨询医生(和注册营养师)。

有牛奶过敏的配方奶粉喂养的婴儿可能不耐受婴幼儿配方奶粉中的食物蛋白质(牛奶或大豆)。有几个食品过敏的幼儿可选择配方奶粉．和你孩子的医生一起为你的孩子找到最好的配方。

在烹饪和烘焙时，我可以用什么代替牛奶?

你可以找到很多牛奶的替代品豆科植物由豆类、种子和谷物制成的这些包括大米、大麻、大豆、向日葵、燕麦和椰奶。如果你对坚果不过敏，坚果奶(如杏仁奶或腰果奶)也是一种选择。它们有不同的口味出售，也有加糖和不加糖的。

你通常可以在食谱中使用任何一种来代替牛奶。例如，如果一个食谱需要一杯牛奶，你可以用一杯豆浆。无糖和无香料的版本在食谱中效果最好。

烹饪时，你可以用等量的非乳制品人造黄油或油代替黄油。

以大豆为基础，以椰子为基础，以豌豆为基础的酸奶，酸奶油和奶油奶酪产品在许多杂货店都可以买到。无牛奶冰淇淋和其他产品也可以买到。一定要检查标签，确保它们不含牛奶成分。

如何防止交叉接触引起的牛奶过敏反应?

当食物过敏原与不含过敏原的食物或物品接触时，就会发生交叉接触。为了避免食物混淆和意外交叉接触，你应该采取一些预防措施。

如果你家里有“安全”和“不安全”的类似产品(如牛奶和豆奶)，采取措施确保它们容易被标记。如果容器看起来一样，为你的家人创建一个系统，以防止事故发生。使用彩色贴纸或把有过敏原的食物放在不同的架子上可能会有帮助。

当你做饭时，使用不同的用具和厨房用具。例如，切牛奶奶酪时用的刀不要和切不含牛奶成分的三明治用的刀一样。你可以在我们的文章中找到更多关于如何预防过敏反应的建议:避免食物过敏原交叉接触的12个小贴士万博体育哪里可以下载

我可以要烤牛奶吗?

大约70%对牛奶过敏的儿童可以食用烘焙的或加热过的牛奶。⁵加热牛奶会改变牛奶中的蛋白质，可能会欺骗身体，让身体对它们没有反应。(这可能有助于某些人忍受食用含有这些变化了的牛奶蛋白的食物。)

烤牛奶通常是指在350华氏度的温度下加热30到35分钟的烘焙食品中的牛奶。如果你被诊断出有ige介导的牛奶过敏，在尝试引入烘焙牛奶之前，和你的医生谈谈你是否可以喝烘焙牛奶。有可能引起严重的过敏反应。

如果我对牛奶过敏，我可以吃牛肉吗?

对牛奶过敏是针对牛奶中的某些蛋白质。大多数对牛奶过敏的人都可以吃牛肉。但是，对牛奶过敏的儿童中，大约13%到20%可能也对牛肉过敏，尤其是未煮熟或生的牛肉。⁶如果你对牛肉有顾虑，和你的医生谈谈。

对牛奶过敏的人能吃鸡蛋吗?

对牛奶过敏的人可以吃鸡蛋。鸡蛋不是乳制品，尽管它们出现在商店的乳制品货架上。乳制品是用牛奶制成的。

我的孩子会不再对牛奶过敏吗?

大约30%的婴儿在2岁时不再对牛奶过敏，60%在4岁时不再对牛奶过敏。⁷但对有些人来说，牛奶过敏可能会伴随一生。有些人成年后会对牛奶过敏。大约1.9%的成年人对牛奶过敏。⁸

牛奶过敏有治疗方法吗?

目前，还没有fda批准的治疗牛奶过敏的方法。防止牛奶过敏反应的最好方法是完全不喝牛奶。但一些关于牛奶过敏治疗的研究正在进行，比如口服免疫疗法(OIT)．

医学检查: 2021年11月，约翰·詹姆斯医学博士和托德·格林医学博士，FAAAAI, faaai

参考文献
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