生活在食物过敏中

如果对一种食物过敏,你是否必须避免相关的食物?

当免疫系统对某种食物反应过度时,就会发生食物过敏。最常见的一种是免疫系统对特定食物中的蛋白质产生一种叫做IgE的抗体。这是ige介导的食物过敏。一旦接触到这种食物,症状就会很快出现。症状包括以下任何一种或几种:皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤肿胀、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难(喘息、反复清喉、咳嗽、喉咙发紧)或过敏反应。过敏反应是一种严重的过敏反应,起效快,进展快。过敏反应的症状涉及以上所列的多个器官系统。它们还可能包括头晕或意识丧失(由于血压下降)和其他严重的、可能危及生命的并发症。任何ige介导的食物过敏都可能发生过敏反应。

最常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋、万博体育哪里可以下载小麦、大豆、花生、树坚果、鱼和贝类。

当一种物质中的蛋白质与另一种物质中的蛋白质相似时就会发生。因此,免疫系统认为它们是一样的。在食物过敏的情况下,交叉反应可以发生在一种食物和另一种。花粉和食物之间,乳胶和食物之间也会发生交叉反应。

由于交叉反应,测试和诊断食物过敏可能是具有挑战性的。由于免疫系统认为相似的蛋白质是相同的,皮肤测试或血液测试(血清IgE)的阳性结果可能是一种食物,但患者实际上可能是对某种物质过敏,对这种食物产生交叉反应。然而,这个人可能会也可能不会因为吃了这种食物而出现任何过敏症状。个体可能不会因为某种食物与另一种食物或其过敏的花粉发生交叉反应而出现过敏症状。即使他们对这种食物的皮肤测试或血液测试呈阳性,这也是正确的。这一点再怎么强调也不为过。许多人最终会因为检测结果呈阳性而避免吃某些食物,在某些情况下,他们可能之前一直在吃这种食物而没有任何问题。

牛奶与其他哺乳动物牛奶的交叉反应性

牛奶和其他哺乳动物的奶如山羊和绵羊的奶之间有高度的交叉反应。在研究中,对牛奶过敏的人对山羊奶或羊奶过敏(导致症状)的风险约为90%。

对马奶(或驴奶)过敏的风险要低得多,约为5%,后者与牛奶的交叉反应较小。

同一动物群中食物的交叉反应性

同一动物群体的食物之间的交叉反应是不常见的。例如,大多数对牛奶过敏的人可以吃牛肉,而大多数对鸡蛋过敏的人可以吃鸡肉,而对相应的肉类没有任何症状。

花生与其他豆类(大豆)的交叉反应性

花生和大豆属于豆科,包括豆类和小扁豆。对于花生过敏的人来说,一个常见的问题是,他们是否可以吃以大豆为基础的食物或其他豆类。超过50%的花生过敏个体对另一种豆类(大豆,其他豆类)的皮肤测试或血液过敏测试呈阳性,但结果表明95%的人可以耐受并食用交叉反应的豆类。许多年前,由于花生过敏,人们通常会建议避免食用豆类,包括大豆,但这种做法已被证明是不必要的。

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花生与树坚果或种子的交叉反应性

如上所述,花生是豆类,与树坚果(杏仁、核桃、腰果等)没有关系。然而,在美国,大约35%对花生过敏的幼儿已经或将会对坚果过敏。如果一个孩子对花生过敏,那么对树坚果的“共同过敏”是相当常见的。因此,医生建议对花生过敏的幼儿不要吃树坚果。安全也是一个问题。小孩子可能很难区分坚果和花生。因此,树坚果产品有可能与花生交叉污染。有研究调查了花生和树坚果过敏的常见发生是否由于过敏原交叉反应。至少有一项研究表明,过敏蛋白中可能存在一些共同的交叉反应部分。但真正的交叉反应是未知的。 However, the larger issue is that allergy to tree nuts is common in peanut allergic individuals. Doctors should watch for tree nut allergy in peanut-allergic individuals. Their recommendations should be made on an individual basis.

花生过敏和芝麻等种子过敏也是如此。有一些人对这两种都过敏。这可能是由于在高度过敏个体中发生了不止一种食物过敏,而不是交叉反应。对于树坚果,腰果和开心果、核桃和山核桃之间有高度的交叉反应。大多数对一种坚果过敏的人并不会对所有的坚果过敏。

之间的大的鱼

不同种类的鱼类包括淡水鱼和咸水鱼之间存在着大量的交叉反应。当一个人对一种鱼过敏时,对其他鱼过敏的风险约为50%。

大之间的贝类

贝类,如鱼、花生和树坚果,通常与严重的、可能危及生命的反应有关。甲壳类贝类(虾、龙虾、蟹、小龙虾)之间有高度的交叉反应。对另一种甲壳类贝类过敏的风险是75%。甲壳类贝类与非甲壳类贝类(软体动物)如蛤蜊、牡蛎、扇贝、贻贝等发生交叉反应的风险较低。值得注意的是,在尘螨和甲壳类贝类中,甲壳素(贝类和昆虫外骨骼的组成部分)具有交叉反应性。这可能导致贝类的“假阳性”测试,而没有任何临床症状。

花粉与食物的交叉反应(花粉-食物综合征或口腔过敏综合征)

一些对花粉过敏的人(过敏性鼻炎或花粉热)在吃了生的新鲜水果、蔬菜、坚果或含有与花粉交叉反应的蛋白质的种子后,会立即在口腔和喉咙周围出现症状。这被称为口腔过敏综合征或花粉食物综合征。例如,对桦树花粉过敏的人可能会在生吃苹果、桃子、去核水果、胡萝卜、花生和榛子等后出现症状。同样,对豚草过敏的人在吃瓜等食物时也会出现症状。症状包括嘴唇、舌头、上颚或喉咙发痒或刺痛。此外,食物接触皮肤的口腔周围可能会出现荨麻疹,或嘴唇、舌头肿胀,喉咙发紧。在不到3%的情况下,症状可能会变成全身(口腔或喉咙以外)或导致过敏反应。煮熟的食物通常是耐受的,因为花粉交叉反应的食物蛋白质很脆弱,在受热或胃酸的作用下会被分解(所以,例如,生苹果会引起症状,但苹果派吃了也可以没有任何症状)。不是所有花粉过敏的人都有口腔过敏综合征(OAS),但很多人都有。而且,对于那些患有口腔过敏综合征的人来说,他们可能会经历一些但不是所有的食物对他们过敏的特定花粉产生交叉反应的症状。

乳胶与食品的交叉反应性

乳胶是从橡胶树中提取的乳白色物质中提取出来的一种天然产品。常见的天然橡胶乳胶制品包括乳胶手套和乳胶气球。乳胶可以引起几种过敏或非过敏(刺激物)反应。最令人担忧的类型是ige介导的乳胶过敏反应,导致荨麻疹、肿胀、喘息和过敏反应等即时反应。约30%至50%的ige介导的乳胶过敏患者可能会出现任何或几种对乳胶有交叉反应的水果的症状,包括最常见的香蕉、鳄梨、猕猴桃和栗子。然而,ige介导的乳胶反应总体上是罕见的。大多数报告的反应是由于接触敏感性。

最后一个单词

当涉及到食物过敏和交叉反应时,个体的反应是不同的。而且,由于过敏原交叉反应给诊断测试带来了额外的挑战,与你的过敏专科医生(过敏症专科医生)谈谈你的食物症状是很重要的。例如,对桦树或草花粉过敏的人可能对花生的皮肤测试也呈阳性。您的过敏症专科医生在过敏原交叉反应方面具有专业知识,可以帮助您做出准确的诊断,并就是否需要消除交叉反应的食物提供指导。

Mankad博士Vaishali Mankad博士是罗利过敏伙伴的私人诊所,这是过敏伙伴的一个中心,PA,是全国最大的过敏,哮喘和免疫学的单一专业诊所。她擅长照顾儿童和成年人的食物过敏和其他过敏条件,哮喘,湿疹和免疫条件。曼卡德博士来自风之城芝加哥。1998年,她搬到北卡罗来纳州的达勒姆,在杜克大学医学中心完成了三年的儿科住院医师实习。2003年至2005年,她在杜克大学接受过敏免疫学的奖学金培训,随后在杜克大学儿科过敏和免疫学部门任职,直到2007年。之后,她继续在私人诊所工作。曼卡德博士和她的丈夫以及两个孩子住在北卡罗来纳州的教堂山。她自己的女儿对鸡蛋、花生、树坚果、白土豆有ige介导的食物过敏,对牛奶有食物蛋白小肠结肠炎,没有任何经验能比她更了解个人和家庭应对食物过敏所面临的日常和长期挑战。

2015年7月医学审查。

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