与食物过敏一起生活

如果对一种食物过敏,您是否必须避免相关食物?

当免疫系统对食物反应过度时,就会发生食物过敏。最常见的类型是免疫系统在特定食物中生产一种称为蛋白质IgE的抗体。这是一种IgE介导的食物过敏。当发生食物时,症状会迅速开始。症状包括以下任何或几种:皮肤瘙痒,荨麻疹,皮肤肿胀,恶心,呕吐,腹泻,呼吸困难(喘息,重复的喉咙清除,咳嗽,喉咙紧绷)或过敏反应。过敏反应是一种严重的过敏反应,发作和进行性迅速。过敏反应的症状涉及以上列表中多个器官系统。它们还可以包括头晕或意识丧失(由于血压下降)以及其他严重的,潜在的威胁生命的并发症。任何IgE介导的食物过敏都可能发生过敏反应。

最常见的食物过敏原是牛奶,鸡蛋,万博体育哪里可以下载小麦,大豆,花生,树坚果,鱼类和贝类。

交叉反应性当一种物质中的蛋白质像另一种物质中的蛋白质一样。结果,免疫系统将它们视为相同。在食物过敏的情况下,一种食物与另一种食物之间可能发生交叉反应。花粉与食品或乳胶与食物之间也可能发生交叉反应性。

由于交叉反应性,食物过敏的测试和诊断可能具有挑战性。由于免疫系统将相似的蛋白视为相同的蛋白质,因此可能会导致阳性皮肤检查或血液检查(血清IgE),但患者实际上可能对对该食物进行交叉反应的物质过敏。但是,个人可能会或可能不会出现任何过敏症状。个人可能没有与其他食物或花粉过敏的食物或花粉交叉反应的过敏症状。即使他们对该食物进行了阳性皮肤测试或血液检查,这也是如此。这一点不能足够强调。许多人最终由于测试良好而避免食物,在某些情况下,他们可能以前一直在吃这种食物,没有任何问题。

其他哺乳动物的牛奶和牛奶之间的交叉反应性

牛奶和其他哺乳动物(例如山羊和绵羊)之间的牛奶与牛奶之间存在高度的交叉反应性。在研究中,患有牛奶过敏的人过敏的风险(导致症状)或羊奶的牛奶或绵羊的牛奶约为90%。

对母马牛奶(或驴牛奶)过敏的风险要低得多,而与牛奶的交叉反应较低。

同一动物组的食物之间的交叉反应性

同一动物群中食物之间的交叉反应性很少。例如,大多数对牛奶过敏的人都可以吃牛肉,大多数对鸡蛋过敏的人都可以吃鸡肉而没有任何症状。

花生和其他豆类(大豆和豆类)之间的交叉反应性

花生和大豆在豆科植物家族中,其中包括豆类和小扁豆。对花生过敏的人来说,一个普遍的问题是他们是否可以吃基于大豆的食物或其他豆类。超过50%的花生过敏患者将对另一个豆类(大豆,其他豆类)进行阳性皮肤测试或血液过敏测试,但事实证明,其中95%的人可以忍受并吃交叉反应的豆类。许多年前,由于花生过敏,人们通常建议避免使用豆类,包括大豆,但事实证明这种做法是不必要的。

花生过敏风险 - 跨反应

花生和树坚果或种子之间的交叉反应性

如上所述,花生是豆类,与树坚果(杏仁,核桃,腰果等)无关。但是,美国约有35%的花生过敏幼儿已经或会产生树坚果过敏。如果孩子是花生过敏的,那么对树坚果的“共过敏性”是相当普遍的。因此,医生建议,如果年幼的孩子是花生过敏的,则避免了树坚果。安全也是一个问题。幼儿可能很难将树坚果与花生区分开。因此,存在与花生的树坚果产品交叉污染的潜力。研究已经调查了对花生和树坚果过敏的常见发生是否是由于过敏原的交叉反应性引起的。至少一项研究表明,过敏蛋白可能存在一些交叉反应部分。但是真正的交叉反应性是未知的。 However, the larger issue is that allergy to tree nuts is common in peanut allergic individuals. Doctors should watch for tree nut allergy in peanut-allergic individuals. Their recommendations should be made on an individual basis.

对花生过敏和对种子(例如芝麻种子)的过敏也是如此。有几个人对两者都过敏。这可能是由于高度过敏的个体而不是交叉反应性发生了多种食物过敏。关于树坚果,腰果和开心果之间以及核桃和山核桃之间存在高度的交叉反应性。大多数对一棵树坚果过敏的人对所有树坚果都不过敏。

鱼之间的交叉反应性

不同种类的鱼类(包括新鲜和盐水鱼类)之间有很多交叉反应性。当一个人对一条鱼过敏时,对其他鱼过敏的风险约为50%。

贝类之间的交叉反应

贝类,例如鱼,花生和树坚果通常与严重的,潜在的威胁生命的反应有关。甲壳类贝类(虾,龙虾,螃蟹,小龙虾)之间存在高度的交叉反应性。对另一种甲壳类贝类过敏的风险为75%。甲壳类贝类和非甲壳类贝类(软体动物)(例如蛤lam,牡蛎,扇贝,贻贝)之间的交叉反应性可能较低。值得注意的是,尘螨和甲壳类贝类中的几丁质(贝类和昆虫外骨骼的成分)之间存在交叉反应。这可能会导致对贝类的“假阳性”测试,而没有任何临床症状。

花粉和食物之间的交叉反应性(花粉食品综合征或口服过敏综合征)

一些患有花粉过敏的人(过敏性鼻炎或花粉症)可以在食用原始的新鲜水果,蔬菜,坚果或种子后立即在口腔和喉咙中出现症状,这些水果,蔬菜,坚果或种子含有蛋白质与花粉交叉反应。这被称为口服过敏综合征或花粉食品综合征。例如,患有桦树花粉过敏的人可能会在吃生苹果,桃子,水果,胡萝卜,花生和榛子之后会出现症状。同样,烤菜过敏的人在其他食物中会出现瓜子的症状。症状可能包括嘴唇,舌头和嘴巴的瘙痒或刺痛。此外,在嘴巴周围可能还有蜂箱,食物与嘴唇,舌头和喉咙紧绷的皮肤或肿胀接触。在不到3%的情况下,症状可能会变得全身(超出口腔或喉咙)或导致过敏反应。通常会耐受食物的煮熟形式,因为经花粉交叉反应的食物蛋白质脆弱,并在受到热或胃酸时被分解(例如,例如,生苹果会引起症状,但可以不吃苹果派,但任何症状)。并非所有患有花粉过敏的人都有口服过敏综合征(OAS),但许多人都这样做。 And, for those who do have oral allergy syndrome, they may experience symptoms with some but not all foods cross-reactive to a particular pollen to which they are allergic.

乳胶和食物之间的交叉反应性

乳胶是一种天然产物,是从橡胶树中提取的乳白色物质中得出的。常见的天然橡胶乳胶产品包括乳胶手套和气球。乳胶会引起几种类型的过敏或非过敏性(刺激性)反应。最令人关注的类型是对乳胶的IgE介导的过敏反应,导致蜂箱,肿胀,喘息和过敏反应产生立即反应。大约30%至50%的IgE介导的对乳胶过敏的人会经历任何或几种水果与乳胶的任何或几种水果的症状,包括最常见的香蕉,鳄梨,猕猴桃和栗子。但是,IgE介导的对乳胶反应的总体患病率很少。大多数报告的反应是由于接触敏感性引起的。

最后一句话

在食物过敏和交叉反应性方面,各个反应有所不同。而且,由于过敏原交叉反应提出的诊断测试面临其他挑战,因此与您的过敏症患者 - 免疫学家(过敏症患者)讨论有关食物的症状很重要。例如,患有桦木或草花粉过敏的人也可能对花生进行阳性的皮肤检查。您的过敏症患者在过敏原交叉反应领域具有专业知识,可以帮助进行准确的诊断,并为是否需要消除交叉反应性食物提供指导。

曼卡德博士Vaishali Mankad博士在罗利(Raleigh)的过敏伙伴中私人执业,这是宾夕法尼亚州过敏伙伴的枢纽,这是美国最大的过敏,哮喘和免疫学中最大的单性实践。她专门从事食物过敏和其他过敏状况,哮喘,湿疹和免疫学状况的儿童和成人的护理。曼卡德博士来自芝加哥风大城。她于1998年移居北卡罗来纳州达勒姆市,在那里她在杜克大学医学中心完成了三年的儿科住院医师。从2003年到2005年,她一直在杜克大学(Duke)接受过敏免疫学培训,并随后曾在杜克大学的儿科过敏和免疫学部门任职,直到2007年。然后,她从事私人执业的职业生涯。曼卡德博士与丈夫和两个孩子一起住在北卡罗来纳州的教堂山。没有经验教会她的日常工作,而与食物过敏的个人和家庭面临的长期挑战相比,她自己的女儿对鸡蛋,花生,花生,树坚果,白土豆和食品蛋白毒素性炎的食物过敏牛奶。

医学评论2015年7月。

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