指标食品相关过敏反应及过敏反应处理的调查研究

我们最近在杂志上发表了一篇文章，这在很大程度上要感谢KFA的热情和忠诚的成员儿科过敏与免疫学“，（现在网上，很快就会出版);这篇文章试图描述食物过敏儿童经历的反应，以及这些反应是如何由医生和其他卫生保健提供者管理的。

与食物有关的过敏反应包括一系列的表现，其中过敏反应是最严重的表现。食物过敏是儿童速发型过敏反应的主要原因，大约一半的速发型过敏反应病例都是由食物过敏引起的。食物引起的过敏反应的发生率一直在增加，特别是在儿科人群中。不幸的是，最初的食物过敏反应往往不被认识和治疗不足，一般来说，对儿童过敏反应的管理的前期研究有限。

在这项调查研究中，我们不仅对儿童食物过敏反应的症状感兴趣，还对医学界在处理这些反应方面做得如何感兴趣。

我们认为，观察反应的医疗管理的最好方法是检查导致家庭第一次寻求紧急医疗的最初反应，因为在孩子被知道食物过敏后，他们的家庭成员可能更有可能在家里提供适当的治疗，或影响他们的孩子在医生办公室、救护车、急诊科、紧急护理中心等的管理方式。

我们邀请食物过敏儿童的父母完成一份在线问卷，问卷设计与儿童食物过敏基金会他们的孩子第一次出现食物过敏反应，导致了紧急的医疗评估。在1361个初始反应中，约四分之三的反应极有可能代表过敏反应。令人惊讶的是，这些反应中只有三分之一是用肌注肾上腺素治疗的，这是对过敏反应最有效的、可能挽救生命的治疗方法，应该是治疗的基石。不出所料，当使用肾上腺素时，大约四分之三的情况是由急诊科医生或护理人员执行的。在初级保健医生的办公室，大约十分之一的时间使用肾上腺素，这强调了在办公室或诊所进行过敏反应教育和应急准备的重要性。

我们发现，在几组儿童中，过敏反应更有可能被忽略或肾上腺素治疗不足:婴儿、对牛奶或鸡蛋有反应的儿童，以及有腹痛和/或腹泻症状的儿童。肾上腺素更有可能给哮喘儿童，以及花生或坚果过敏的儿童。

另一项令人担忧的发现是，在接受肾上腺素治疗的儿童中，只有一半的人被开出肾上腺素自动注射器;在正式过敏评估之前，如果症状复发或重复接触，有一个自动注射器是至关重要的。此外，这些患者中只有不到一半被转诊给过敏专科医生。

以前的研究强调了在过敏反应管理中肾上腺素处方不足和使用不足的问题。尽管普通民众和医学界对食物过敏的认识不断提高，但我们的研究表明，这些缺点仍然存在。感谢协会和会员们促成了此次研究。”我们希望它能提高人们对食物引起的过敏反应的认识和治疗的教育机会。

参考:

Jacobs, t.s.， Greenhawt, m.j.， Hauswirth, D, Mitchell, L.和Green, t.d.(2012)，指数食物相关过敏反应和过敏反应管理的调查研究。儿科过敏与免疫学“，”doi: 10.1111 / j.1399-3038.2012.01315.x

Tammy Jacobs，医学博士，儿科住院医师，即将成为匹兹堡大学医学中心匹兹堡儿童医院过敏/免疫学研究员。Todd Green，医学博士，faa, faa，是KFA医疗顾问团队的成员，也是匹兹堡大学医学中心匹兹堡儿童医院的过敏症专家/免疫学家和儿科助理教授。