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如果你是一个几个月大的婴儿的父母,你可能会对向孩子介绍固体食物的最佳方式以及是否与食物过敏有关有疑问。随着食物过敏的增多,这些问题的答案很重要。

食物过敏儿童(KFA)询问了我们的两个过敏专科医生医学科学委员会父母对预防食物过敏和介绍食物的常见问题。以下是过敏症专科医生Michael Pistiner医学博士和David Stukus医学博士的看法。

问题:我如何知道我的孩子是否有食物过敏的高风险?

Stukus博士:与儿童食物过敏有关的因素有很多,但最重要的风险因素是婴儿是否出现中度到重度的持续过敏湿疹

湿疹是一种慢性皮肤疾病,通常出现在生命的最初几个月,导致皮肤干燥,以及红肿、发炎、发炎的斑块。它通常影响肘部内侧、膝盖后方、躯干或面部的皮肤。患有真正持续或严重湿疹的婴儿,随着年龄的增长,通常会出现过敏和哮喘。

针对这组婴儿的早期过敏原引入可能会有最大的好处。这与那些有随年龄增长而改善的摇篮帽或偶尔出现的轻微湿疹斑块或使用润肤霜改善的婴儿不同。年长的兄弟姐妹有食物过敏和父母有过敏或哮喘史通常被认为是危险因素,但这些没有湿疹风险那么紧密的联系。

还需要注意的是,有些孩子会产生食物过敏,完全没有任何风险因素,但这只是少数。最后,个体食物过敏不是遗传的。没有花生过敏的基因。但过敏的倾向通常是遗传的。

问题:什么时候以及如何给孩子介绍固体食物,尤其是最常见的过敏原,如鸡蛋、牛奶、花生、小麦、大豆、芝麻和树坚果?

Pistiner博士:一般来说,当你的宝宝表现出兴趣的时候,就可以引入固体食物了。它们需要有头部控制能力,能够在不用舌头吐出食物的情况下接受食物。从婴儿麦片或水果泥或蔬菜开始可能是你的初级保健医生建议的。有趣的是,如果你的孩子有过敏的风险,那么考虑从4到6个月的生活将是一个很好的目标。

Stukus博士:一般的食物过敏万博体育哪里可以下载原应该在4到6个月大的时候开始引入,一旦婴儿表现出有兴趣和能力吞下泥状和固体食物。

家庭可以提供多种含有这些过敏原的食物。婴儿在12个月前不应该用喝牛奶代替母乳或配方奶,因为有贫血的风险。否则,他们可以尝试酸奶、奶酪或其他形式的乳制品。

关键是父母要积极地引入这些不同的食物,然后在他们的饮食中始终保持这些食物。这和只咬几口就几个月不吃的做法是截然不同的。

问题:我可以做些什么来防止我的孩子食物过敏?

Stukus博士:不幸的是,没有100%可靠的方法可以预防食物过敏。而且没有单一的原因可以解释为什么有些孩子会对食物过敏,而有些孩子不会。

但是防止孩子食物过敏的最好方法是让他们开始吃致敏食物——比如牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、树坚果和海鲜——大约在4到6个月大的时候开始,然后在他们的饮食中始终保持这些食物。这种策略有助于他们的免疫系统对致敏食物产生耐受性。

给你的宝宝提供各种各样的食物也很有帮助,因为饮食多样性与食物过敏较少有关。这种方法的美妙之处在于不涉及特殊的药物或补充剂。简单地说,就是在婴儿学习进食的过程中,父母与他们建立起紧密的联系,同时给他们提供富含各种食物的营养饮食。

一个大人给婴儿喂固体食物

问题:当我开始给孩子吃固体食物时,我如何知道孩子是否有食物过敏反应?

Pistiner博士:婴儿过敏反应的症状因人而异。

它们可能包括皮肤上的皮疹或荨麻疹(红色,隆起的皮疹/伤痕)。皮疹或荨麻疹可能出现在食物接触到的地方,也可能出现在食物没有接触到的地方。你可以看到肿胀,包括脸部、嘴唇或舌头的肿胀。它会导致婴儿瘙痒,你可能会看到他们摩擦,挠,舔,或嘴物体,这取决于婴儿感到痒的地方。

反应还会导致呕吐和腹泻。

一些可能是更严重反应的线索的症状包括:

  • 咳嗽,喘息(呼吸时发出的高音噪音),呼吸困难,看起来像是肋骨之间的收缩,鼻孔张开
  • 皮肤颜色的变化(蓝色、灰色、斑驳、苍白),尤指嘴唇周围的
  • 婴儿行为的突然改变,包括四肢无力或虚弱无力,嗜睡(难以醒来),无法停止哭泣,即使所有其他可能导致哭泣的因素都已经解决了

问题:我是否应该在怀孕或哺乳期间避免吃某些食物,以防止食物过敏?还是我应该给他们一种特定的公式?

Stukus博士:这对各地的母亲来说都是一个非常重要的问题,因为当她们的孩子出现食物过敏时,她们往往会对这些选择感到内疚。好消息是孕妇在怀孕或哺乳期间的饮食不会引起或预防食物过敏.妈妈们想吃什么就吃什么,没有负罪感!也没有证据支持使用低致敏配方来预防食物过敏。

一个婴儿坐在高脚椅上吃水果

问题:多年前,医生建议在孩子1岁前不要给他们吃某些食物,以防止食物过敏。为什么指引会改变?

Stukus博士:虽然对一些人来说,反复无常的指导似乎令人沮丧,但这实际上是一件非常好的事情。这意味着证据已经发生了变化,更重要的是,制定指南的专家认识到了这种变化,需要支持一种新的方法。

2000年,美国儿科学会特别建议在1岁之前避免高致敏性食物,因为这是当时专家意见和普遍理解的反映。仅仅8年后,该建议被修改,删除了避免食用的部分,但仍然没有积极建议给婴儿食用致敏食物。

然后,在2016年具有里程碑意义的飞跃试验首次证明,与不吃花生的婴儿相比,一组4 - 11个月大的湿疹和/或鸡蛋过敏的婴儿早期食用花生,并持续将花生纳入他们的饮食中,每周至少三次直到5岁,花生过敏的发生率显著降低。此后,其他观察性和随机对照试验也证明了早期和持续引入的类似益处,特别是鸡蛋和花生。

鉴于这一新的证据和对免疫系统的理解,以及与风险相比显著的益处,近年来,建议再次改变,现在积极建议早期引入。如果做得恰当,科学应该是客观的和不断变化的。这就是我们如何不断进步,并尽可能保持与时俱进的方式。

问题:我听说你应该给你的孩子吃花生,以防止他们对花生过敏。我怎么做,什么时候做?

Stukus博士:是的,目前的建议是,从4到6个月大的婴儿开始,积极向他们推荐适合其年龄的花生,并在他们的饮食中保持一致,理想情况下每周至少三次。

我们在医学上所做的一切都不是100%有效的,但早期引入是预防花生过敏的最佳途径。每个婴儿对固体食物的准备程度都是不同的,有些婴儿可能在6个月后才准备好,这也是可以的。

家长可以用加了水稀释的花生酱,花生粉或花生粉,或花生泡芙。整个或部分的花生都有窒息的危险,在孩子至少4或5岁之前绝不应该给他们吃。目标是每次至少提供两(2)克花生蛋白。

下载,打印,并分享KFA的资源:
预防花生过敏:尽早给宝宝介绍花生食物

国立卫生研究院还提供了优秀的免费指导。



问题:如果我的孩子患有过敏性直肠炎,我应该怎样以及什么时候给他吃固体食物?

Pistiner博士:过敏性直肠炎是一种non-IgE-mediated食物过敏这可能会导致婴儿的粪便中有明显的血。这在很大程度上是生长相对较快,但有时会导致延迟引入食物,而不是引发直肠结肠炎的诱因。牛奶引发的婴儿患直肠结肠炎的几率可能更高,同时大豆也会引发直肠结肠炎。寻求您的医疗保健团队的指导来管理这些,并制定一个尝试重新引入的计划。鸡蛋、花生、芝麻、小麦、鱼和贝类等食物的引进不能推迟。

问题:我的大孩子对食物过敏。我该如何给我的宝宝介绍食物,同时防止我的大孩子的食物过敏反应?

Stukus博士:这是一个常见的问题,你真的应该和你的个人过敏专科医生讨论一下,因为有很多因素需要考虑,包括:

  • 兄弟姐妹的年龄
  • 他们对什么食物过敏
  • 他们的个人反应风险从各种类型的暴露
  • 家庭动力学

一般来说,偶然接触到家里的食物,甚至是别人在吃同一顿饭时,发生过敏反应的风险是非常低的。重点应该是防止年长的兄弟姐妹意外摄入,同时也避免不必要的预防措施,可能是负担。

婴儿在高脚椅上吃东西

问题:我是否应该每天给食物过敏的孩子吃一点他们过敏的食物来帮助他们长大?

Stukus博士:绝对不是!食物过敏管理的护理标准是避免过敏原,因为任何摄入都可能导致过敏反应的发生。口服免疫疗法是一个高度结构化和监督的过程,在某些情况下被用于帮助降低因摄入少量食物而发生严重过敏反应的风险。但口服免疫疗法只能在经过委员会认证的过敏专科医生的密切监督下进行,并且在家属充分了解其风险、益处之后,以及预期的治疗结果。这是一种日常治疗,需要密切监测过敏反应、一致性和结构。



Michael Pistiner,医学博士,理学硕士她是马萨诸塞州儿童总医院食物过敏中心的食物过敏宣传、教育和预防主任。

Pistiner博士对食物过敏和过敏反应教育和宣传、婴儿食物过敏管理、卫生保健提供者教育、促进医疗机构和学校卫生之间的合作,以及维持食物过敏儿童及其家庭的生活质量有特殊兴趣。

大卫Stukus博士她是过敏和免疫学部门的临床儿科教授,食物过敏治疗中心主任,全国儿童医院和俄亥俄州立大学医学院的儿童过敏和免疫学奖学金项目的副主任。他在过敏/免疫学和儿科方面获得了委员会认证。

Stukus博士致力于向同事、各种背景的医疗专业人员、患者和公众传播循证医学和最佳临床实践。除了为患有各种过敏情况的儿童提供临床护理外,他还参与临床研究、质量改进、患者宣传和医学教育。

医学检查: 2022年5月,Michael Pistiner,医学博士,MMSc和David Stukus医学博士

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  • 婴儿在高脚椅上吃东西:婴儿在高脚椅上吃东西
  • 大人喂婴儿固体食物:大人喂婴儿固体食物
  • 婴儿坐在高脚椅上吃水果:婴儿坐在高脚椅上吃水果
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