初级保健和急诊医生的知识缺口尤其明显，他们通常在治疗过敏反应的第一线

2015年1月14日，华盛顿——(PRNewswire/USNewswire)美国哮喘和过敏基金会(AAFA)的一项新研究发现，在对过敏反应的知识和态度方面，医生群体之间存在显著差异。在上周发表在《过敏与临床免疫学杂志》(JACI)上的一封致编辑的信中，该研究的作者总结了医生调查的结果，揭示了医生群体中惊人的缺陷。

这封信,美国的过敏反应:一项全国医生调查该报告基于AAFA的同名研究，深入了解了过敏反应在5个医生群体中的经验和知识:过敏/免疫学专家(50%具有儿科和50%具有内科培训)、急诊医生、家庭医生和儿科医生。它也提供洞察医生的意识和态度对过敏反应。欲查看这封信的全文，请访问www.aafa.org/AnaphylaxisInAmerica．

医生调查是一项包括患者和公众调查在内的更大研究的一部分，由美国儿科协会研究小组主席、约翰霍普金斯儿童中心过敏和免疫学主任罗伯特·伍德博士领导。信中说:“与我们对患者和公众的调查相似，这项研究清楚地表明，需要对过敏反应进行持续教育。”

“我们发现的最令人担忧的事情之一是，尽管过敏反应经常发生，但太多的医生不熟悉过敏反应的专业指南，”美国儿科协会高级副总裁、信的作者之一Mike Tringale说。“对于所有这些群体的医生来说，在必要时开出并使用挽救生命的紧急药物是至关重要的。”

明显的知识空白

过敏反应是一种突发的、危及生命的过敏反应，其诱因、表现和严重程度各不相同。肾上腺素是过敏反应的一线治疗方法，在出现严重过敏反应的第一个迹象时必须立即使用。根据AAFA最近的全国研究，在一般人群中，过敏反应的终生患病率估计为1.6%到5.1%，这使它成为大多数医生可能遇到的常见情况。尽管如此，该研究最近的医生调查部分揭示了初级保健医生、急诊医生，甚至过敏/免疫学专家的潜在缺陷和知识差距。

尽管大多数医生报告说他们非常熟悉速发过敏反应这个术语(在5个医生组中，范围为89%至100%)，并且认识到肾上腺素是推荐的一线治疗方法(81%至93%)，但令人担忧的是，许多医生没有认识到一些最常见的速发过敏反应症状，如呼吸问题、昏厥、肿胀和腹痛。当被问及过敏反应的可能症状时，将咳嗽(30% - 55%)、皮肤反应(26% - 54%)和腹痛(6% - 46%)作为可能指标，各组之间存在显著差异。

当被问及可能引发过敏反应的食物时，医生一致认为花生(70% - 95%)是常见的过敏原，但认为树坚果(30% - 72%)、牛奶(6% - 47%)和鸡蛋(9% - 57%)是可能引起严重过敏反应的食物，则有所不同。

该调查还揭示了一些关于医生对有过敏风险的患者的日常问题的看法的令人震惊的发现。许多医生被错误地告知肾上腺素的可用性;19% - 33%的医生错误地报告说，餐馆被要求配备肾上腺素自动注射器，77% - 94%的医生错误地指出，所有救护车都被要求携带肾上腺素。当被问及生活质量时，只有10%的家庭医生和31%的儿科医生认为“严重过敏”对生活质量有重大影响。

“令人担忧的是，医生对过敏反应患者的生活质量的看法与患者的看法有多么不同，”美国过敏反应协会副主席和美国过敏反应协会下属的儿童食物过敏(KFA)创始人琳达·米切尔(Lynda Mitchell)说。“我们需要更加努力地工作，以确保跨这些实践的医生为治疗和护理有过敏风险的患者做好更好的准备。”

需要教育

鉴于速发型过敏反应很常见，而且有潜在的致命性，这项调查的结果引起了人们对整个医生对这种情况的认识的高度关注。调查发现，许多医生没有识别出所有的过敏反应的潜在症状。尽管急诊和初级保健医生之间存在较大的知识差距，但很少有人建议速发型过敏患者进行亚专科转诊。同样令人担忧的是，许多医生回应说，使用肾上腺素有风险，尽管大多数专家同意，出现过敏反应的患者并非如此。这些问题引发了人们的担忧，即医生在实际操作中同时开处方和使用肾上腺素的可能性可能比调查中报告的要低。

这项研究，特别是医生调查部分，表明不仅需要教育患者和公众，而且需要教育护理有过敏风险患者的专业人员。对于初级保健和急诊科医生来说，关于速发过敏反应的知识缺口尤其明显，他们通常是在治疗这种常见和危及生命的疾病的第一线的医生。

关于这项研究

美国过敏反应是由赛诺菲美国公司赞助的AAFA独立研究项目。该研究是由AAFA和一个由健康、医学和研究专家组成的领导小组设计的，目的是评估患病率，并更好地了解患者、公众和医生对速发型过敏反应的态度和行为。调查研究公司Abt SRBI开展了三项独立的全国性、横断面随机数字拨号(RDD)固定电话调查——一项是公众调查、一项是患者调查和一项是医生调查。这项研究始于2011年，于2012年完成。

医生访谈包括过敏/免疫学专家(50%有儿科培训，50%有内科培训)、急诊医生、家庭医生和儿科医生。从美国医学协会/美国骨科协会随机抽取样本，向样本发送了4000封预支信，从中筛选了330人，采访了318人。最后的队列包括114名过敏/免疫学专家，102名急诊医生，50名家庭医生和50名儿科医生。面试共47个问题，平均时间为19.1分钟。

关于AAFA

美国哮喘和过敏基金会(AAFA)是一个成立于1953年的非营利组织，是哮喘、过敏和相关疾病患者的主要组织。AAFA通过全国性的分会和支持团体网络提供实用的信息、基于社区的服务和支持。AAFA发展健康教育，组织州和国家的宣传工作，并资助研究以找到更好的治疗方法和治疗方法。了解更多关于AAFA和研究www.aafa.org/AnaphylaxisInAmerica．

编者注:请参阅信中的其他信息，包括其他作者、作者贡献和隶属关系、财务披露、资金和支持等。《过敏和临床免疫学杂志》(JACI)是美国过敏、哮喘和免疫学学会(AAAAI)的官方科学期刊，是过敏和临床免疫学领域引用次数最多的期刊。

媒体记者:Sanaz Eftekhari, AAFA对外事务部，sanaz@aafa.org, 202-466-7643, x238。

资料来源:美国哮喘和过敏基金会(AAFA)