一个令人失望的现实:许多食物过敏儿童的家庭并没有携带肾上腺素
David Stukus,医学博士
众所周知,肾上腺素是的过敏性反应的最佳治疗方法。敦促患者或他们的成年照护者总是把肾上腺素自动注射器放在手边。肾上腺素应该在反应开始后尽早给予。
不幸的是,许多食物过敏的儿童不能立即获得这种救命的药物。人们一直非常关注确保学校和孩子远离家人的地方都能获得肾上腺素。但是,当孩子们生病时,肾上腺素似乎并不总是可用的与他们的家庭。
惊人的研究
我和同事最近在全国儿童医院的过敏门诊进行了一项调查。我们询问那些在诊所看过敏专科医生的食物过敏儿童的家庭,他们当时是否带着可自我注射的肾上腺素。在很大程度上,答案是“不”——即使是那些严重反应风险最高的人。
虽然这项初步研究只涉及35个家庭,但结果令人震惊,不容忽视:
- 大多数不携带——60%的人说,肾上腺素应该一直随身携带,但只有40%的人在诊所时随身携带。
- 过期的设备,在那些携带可自我注射肾上腺素的人中,近50%的人携带的是过期的设备。
- 高危患者,发生严重反应风险最高的人群:
- 20%的患者之前曾对食物有过敏反应,需要自我注射肾上腺素治疗;这些患者中只有29%在诊所时携带了肾上腺素。
- 90%被诊断为花生过敏;这些患者中只有43%的人在诊所时携带了肾上腺素。
- 60%的患者除了食物过敏外还患有哮喘;只有38%的人在诊所时携带了肾上腺素。
为什么人们不携带肾上腺素?
患者说他们没有一直随身携带肾上腺素自动注射器的最常见原因包括:
- 带来的不便
- 健忘
- 成本
- 可在其他地方使用,如家里、车上或学校
- 原处方过期
- 自满如果很久没有意外的暴露
- 不明白他们应该一直带着它吗
这一切意味着什么
教育,一如既往,是关键!医生需要开始定期询问病人是否随身携带肾上腺素。例如,他们应该问他们是否总是带着它去餐馆、聚会、公园等。食物过敏群体中的每一个人都需要向外界传达这样的信息:
- 提供经济援助-所有可用的肾上腺素自动注射器都有折扣计划。学习如果你买不起肾上腺素自动注射器怎么办.
- 处方提醒可用-如果你询问,大多数药店会在你当前的设备过期前自动重新订购。与你的自动注射器制造商检查,看看他们是否有自动过期提醒程序。
- 各种各样的大手提箱可供选择-一些选项的列表是可用的在这里.
- 记住吃药的方法有很多我总是建议病人把肾上腺素自动注射器放在露天的地方,比如放在车钥匙、书包或钱包旁边。如果你把它们藏在药柜或抽屉里,那么你很容易在每次离开家的时候忘记拿它们。
- 肾上腺素不应该放在车里汽车可以变得很热或很冷。这些极端的温度会改变药物,使其失效。除此之外,车内的自动喷油器是无法触及的。在紧急情况下,你希望能够立即使用自动注射器,而不是在你从车上取下设备几分钟后。
记住,紧急情况从来都不是计划好的!肾上腺素自动注射器应该一直放在触手可及的地方。在过敏反应中,每分钟甚至每秒钟都很重要。
杰登对花生过敏,他把肾上腺素装在一个红色袋子里。
有关更多信息和原始研究,请参见Curtis C, Stukus D, Scherzer R.儿童食物过敏患者的肾上腺素准备:改变的理想时间。Ann Allergy Asthma Immunol 2014年6月;112(6):560-2.
Stukus博士是俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院过敏/免疫学科的儿科助理教授。除了关心有食物过敏和其他过敏情况的家庭外,他还担任哮喘专科诊所的联合主任。此前,他在全国儿童医院完成了儿科住院医师实习,并在克利夫兰诊所基金会完成了过敏/免疫学奖学金。Stukus博士是儿童食物过敏医疗咨询小组的联合主席。他已婚,有两个孩子。
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